“欧美人不坐月子，是因为体质与中国人不同”之说，相当荒唐_风闻

“欧美人不坐月子，是因为他们体质与中国人不同”？

有网友就这个问题问了腾讯网历史频道的主编谌旭彬，看看他是怎么解答的。

文 | 谌旭彬

我们之前说过相关的话题，这里重新再整理一下。

先澄清一个事实：古代乃至近代的欧洲人，也是“坐月子”的。

英国学者Petrina Brown的著作《Eve: Sex, Childbirth and Motherhood Through the Ages》，扼要勾勒了欧美女性的千年生育史。书中回顾：

“直到公元19世纪末，细菌和感染的联系才为人所知，在此之前卫生环境向来得不到应有的重视。让情况更加混乱的是，从前人们认为新鲜空气会带来恐惧，因此分娩的房间总是被关闭得密不透风。”①

这种将房间关得密不透风的“坐月子”模式，与当代中国流行的产妇禁忌高度相似，在欧洲流行了相当长的时间。

比如，都铎王朝时期：

“随着婴儿呱呱坠地，母亲们至少得卧床九天，因此无法参加孩子的洗礼。但大多数情况是她们的卧床期远长于此。公元17世纪的威敏斯公爵夫人玛格里特就被劝告让其女儿产后15天再离床。……年轻的母亲们被建议平躺在床上，不要移动。但这导致血液凝结，形成致命血块，成为导致产后妇女高死亡率的罪魁祸首。……两三个星期后，如果母亲恢复得很好，她就可以下床洗个澡，换换衣服……”②

进入18世纪，上述“坐月子禁忌”仍被广泛认可：

“公元1772年欧洲最严重的一次传染病在各大医院开始蔓延，夺走无数妇女的生命。据统计。其中20％是刚分娩的妇女。同年，助产士查尔斯·怀特发表了关于妇女产后护理的书。……（书中）描述了很多新妈妈产褥期的糟糕环境：‘只要条件允许，一生完孩子，妇女就会盖很多的被子，被角都被塞到了床角，门窗之类都被严密堵死，甚至连钥匙孔都被堵上了……为了防止着凉，她们的手臂甚至鼻子都不能露出来。她们总是喝热粥来保持体温，每天就只吃这些。并且每天都保持躺着的姿势，所以粪便和恶露(分娩后的子宫阴道分泌物)都无法正常排出……这样子宫中的恶露和缝合的阴道很快开始溃烂。……房间里又有大火炉，热量和她的阵痛会使她出很多汗，而床的热力和众多人的呼吸会让空气更差，更对身体不利。’”③

进入19世纪，巴黎的医院中，仍禁忌让产科病房通风：

“公元1864年，外科医生雷恩·李福特拜访巴黎产科病房时，产妇们在医院里遭遇的境况引起了他的高度注意：主病房里有很多张床，顺着房间的每一边被摆放在凹壁中，像英式的马厩。通风几乎是不可能的。”④

以上，乃是古代/近代欧洲曾流行的种种“产妇禁忌”。其具体内容，与当代中国所流行的种种“坐月子禁忌”，几乎没有差异。

图：今天中国流行的种种“坐月子陋俗”，都可在这本千年前的《妇人良方》找到记载

当代欧洲人不必再枉受“坐月子”之苦，主要得益于现代医学（即中国人所谓的“西医”）的诞生。

古代东西方世界的“坐月子禁忌”，目的都是为了对付导致产妇高死亡率的“产褥热”（泛指产妇身体发热等症状）。

禁忌的具体内容之所以高度雷同，也是因为古代东西方医学界对该难题的解读方向，有很多的相似之处。

比如，欧洲古典时期流行的“恶露抑制”假设理论认为：产妇在怀孕期间血液中积累了大量污物毒素，需要借助恶露的排出来清除；而冷空气进入子宫、身体受冷、饮用冷水、受到恐惧惊吓等，都会导致子宫内的血管出口关闭，使恶露难以排出。⑤

相同的揣测与假设，也常见于古代中医典籍。明朝人江瓘所编纂的《名医类案》所收录的医案里，产妇分娩后发热，往往会被诊断为“恶露未尽，淤血入络，又感寒邪”。⑥

到了19世纪，现代医学对“产褥热”的发生原因，有了全新的认知。

1843年，美国医生霍姆斯（Oliver Wendell Holmes）发表论文《产褥热的传染性》，认为产褥热可以通过医生之手，从一个病人传染给另一个病人。霍姆斯观察到：不少医生在解剖产褥热病人尸体后，再为其他产妇接生，那些产妇大部分都患上了产褥热。

不过，产科医学界不愿意认同霍姆斯的观点，在他们看来，产褥热的发生与瘴气有关，与上帝有关，但不可能与医生有关。主流产科医学界批评和嘲笑了霍姆斯的观点，霍姆斯则谴责同行的无知，称呼他们是“职业杀人犯”。⑦

大约同一时期，维也纳总医院的产科医生、匈牙利人塞麦尔维斯（Ignaz Philip Semmelweis）发现：该院的两个产科病区，死于发热的产妇比例存在明显差异。由助产士管理并训练学生（不参与尸体解剖）的病区，产妇死亡率通常为2%-3%；而由医生管理并训练学生（参与尸体解剖）的病区，产妇死亡率高达10%-13%，在恶性病流行期，甚至会达到20%-50%。当塞麦尔维斯的一位同事因解剖尸体划伤手指而突然去世后，他开始意识到“感染尸体上的物质”很可能是产妇患上产褥热的根源。他要求医生在解剖完尸体后，不能仅仅用肥皂、清水和指甲刷洗手，还须以氯水浸泡。仅仅一个月，相应病区的产妇死亡率就降到了2%。

但是，塞麦尔维斯的发现，并没有为他带来荣誉。相反，他受到了维也纳医学界的攻击——要一个产科医生承认自己是导致产妇患上产褥热死亡的元凶，毕竟是困难的。1850年，塞麦尔维斯在维也纳无法立足，无奈离开。1861年，他出版著作《The Etiology，the Conecpt and Prophylaxis of Childbed Fever》，介绍自己的发现，并反驳医学界的批评。该书影响很有限，欧洲主要医学刊物大都禁止刊登塞麦尔维斯的文章。塞麦尔维斯不得不以公开信的方式激烈谴责那些有威望的同行是“凶手”、“参与大屠杀”，呼吁“现在这种杀人的行为该停止了。”1865年，47岁的塞麦尔维斯不明不白地死于精神病院。⑧

塞麦尔维斯不清楚具体感染产妇、使其死亡的究竟是什么东西，他只能将之笼统地称为“尸体上的物质”。直到法国科学家巴斯德(LouisPasteur)和德国医生科霍(Rober koch)相继发现细菌，通过大量实验证明感染是由这些病原微生物所引起，进而建立细菌感染学说，塞麦尔维斯在医学史上的地位才获得世人的重新认知。

**彻底让西方产妇告别“坐月子禁忌”者，是20世纪上半叶磺胺类药物以及青霉素的问世。**自此，产妇分娩后伤口被细菌感染的威胁解除，欧洲和美国医院里的产褥热得到了彻底控制。告别“坐月子禁忌”后，包括健身体操之类在内的“产褥期恢复”，也变得更为科学。

相形之下，因为乐于用民族主义将医学划分为“中医”和“西医”，而非以学术标准划分为“传统医学”与“现代医学”，“坐月子禁忌”遂得以留存中国，成为一种既不知其然，也不知其所以然的“传统文化”，至关重要的“产褥期恢复”，也因之往往被搞成了“产褥期迫害”。

图：塞麦尔维斯

注释

①（英）彼得林娜·布朗/著，刘乃菁、刘剑/译：《夏娃：母亲走过的历史》，辽宁教育出版社，2007，P3-4。

②同上，P59。

③同上，P79-80。

④同上，P101。

⑤（美）纽兰德/著、侯明君/译，《医生曾经“惹”瘟疫：细菌、产褥热和伊戈奈克·麦赛尔威斯的奇异故事》，湖南科学技术出版社，2006，P16-17。

⑥（明）江瓘/主编、焦振廉等/注释，《名医类案》，上海浦江教育出版社，2013，“产后”条，P601-612。

⑦（美）洛伊斯·N·玛格纳/著、刘学礼/译，《医学史》，上海人民出版社，2009，P368-370。

⑧同上，P370-377。另可参见：（美）哈尔·海尔曼/著、马晶 李静/译，《医学领域的名家之争：有史以来最激烈的10场争论》，上海科学技术文献出版社，2008，P29-46。