17种抗癌药纳入医保报销目录，价格均低于周边地区_风闻

中新网10月10日电 据中国政府网消息，近日，国家医疗保障局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。通知明确，阿扎胞苷等17种药品(以下统称“谈判药品”)纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围，并确定了医保支付标准。

通知指出，各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录，也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

通知称，规定的支付标准有效期截至2020年11月30日，有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有通用名称药物(仿制药)上市，国家医疗保障局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。如出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的，国家医疗保障局将与企业协商重新制定支付标准并另行通知。

通知要求，各省(区、市)药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统，确保11月底前开始执行。

通知强调，各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用。因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的，年底清算时要给予合理补偿，并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时，要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，确保医保基金安全。

据央视新闻客户端报道，今年6月，国家医疗保障局新一轮抗癌药医保准入专项谈判工作开始启动，44个目录外独家抗癌药经过专家评审和投票遴选，并征得企业意愿，最终17个药品获得谈判成功。本台记者独家跟踪采访了国家抗癌药医保准入现场谈判工作的过程。

2018年6月，国家医疗保障局刚刚组建成立后，按照国务院抗癌药降税降价工作部署，立即启动了目录外抗癌药医保准入专项谈判。在医疗组办公室专项工作进度表上，专家评审、提出备选谈判药品、指导企业准备谈判材料等20项工作，都按照明确的工作日期，稳步推进。

央视记者 张萍：现在是2018年9月15日11点35分，抗癌药进入国家医保的准入谈判正在我身后的这间会议室进行当中，经过近三个月的准备，涉及到12家企业抗癌药品将在今天完成最后的价格谈判。

17种药品均低于周边国家或地区价格

此次谈判抗癌药，均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品。这些药大部分都还处于独家专利保护期限内，谈判难度非常大。

正在谈判室外进行密切商量的是德国默克公司的谈判代表们，这已经是他们第三次从谈判室出来，他们谈判的药品名称 西妥昔单抗注射液，主要治疗结直肠癌，2017年第一轮国家药品谈判时，就有西妥昔单抗注射液，但是最终谈判失败。这一次谈判，对于国家医保局和企业来说，双方都想找到一个平衡点，以什么样的价格能够谈判成功。德国默克公司的谈判代表，一直不停地打电话和总部进行沟通。

默克中国 肿瘤事业部高级总监 袁泽之：我也看您可能跟总部在沟通，这个主要原因是因为价格是吗？

男：对，因为总部对我们是有些授权的，我们可能也要跟总部进行沟通。

记者：现在谈的价格可能已经远远超过总部给您的授权了吗？

男：肯定，因为我开始拿到的授权，我没法达到，我必须要再请示。

根据数据显示，西妥昔单抗注射液2017年的平均价格为4200元左右。整个谈判过程持续了30多分钟，最终双方达成一致，签订了价格协议书。谈判后的价格由4200元降到1295元。

记者：它（西妥昔单抗注射液价格）应该是一个什么样的程度呢？

默克中国 肿瘤事业部高级总监 袁泽之：应该说我们是给了全球最低的一个价格。通过这次医保谈判，我们能够通过以价换量，让老百姓得到应用，这对中国的老百姓是个好事情。

制药企业看中中国市场，采用“以价换量”的策略，以降价换取销量。而国家医保谈判专家采用“以量换价”的策略，最大限度将价格降下来，此次谈判成功的17种药品，最终的价格全部比周边国家或地区要低，这样的结果，谈判双方都付出了巨大的努力。