医保已成医院的唐僧肉流失巨大，医生如有重大问题，为何不能承担刑事责任？_风闻

医保已成医院的唐僧肉流失巨大，医生如有重大问题，为何不能承担刑事责任？

作者：三峡蓝天白云

这几天，《医师报》的一篇调查报道“独家调查｜3医生被羁押7月，全国首例尘肺病医生获失职罪引行业震动！”不仅引起了行业震动，因为被众多媒体转载，更引起了全国震动。

很多吃瓜群众只看媒体哭泣煽情的一面之词，就义愤填膺地认为贵州当地公安机关真的冤枉了那3个医生,太大逆不道了。

但我的看法相反，如果那3个医生的误诊以及与患者勾结造成医保金额的重大损失被坐实，不仅那3个医生要承担刑事责任，为3个医生开脱、包庇的《医师报》等人也应该受到相关处理。

本人多少还有点独立思考能力，也不惧怕祸国殃民的强大利益集团，喜欢为国为民摸它们的老虎屁股。

在大众已经被迫对医院敬若神明的当代，我今晚又斗胆摸摸医院呵呵《医师报》那篇有失偏颇和充满煽情的报道的老虎屁股。

医院的两大主体：医生(含护士)与患者，毫无疑问，医生主要处于优势地位，患者则处于弱势地位，除非患者有权有势足以让医生低三下四，这时候，医生就罕见地处于弱势地位。

然而，我们看到的情况却似乎相反，由于少数医院出现了少数“医闹”，老爷卫生部屡次联合公安部发文要严打“医闹”，好像强势的医生成了弱势群体似的。名义上严打“医闹”，实际上恐怕意在威胁、震慑潜在的维护自身合法利益的弱势群体患者及患者家属。道理很简单：任何一个患者如果的发现自己的合法权益受到侵害，或者质疑医生的治疗，或者医生、护士对患者的要求、述说不予理睬，或者强迫患者消费，患者及其家属要与医生讲理、争论的时候，都会在心里打这么一个大问号：自己会不会反而被当成医闹被绳之以法呢？

所以，看来，老爷卫生部、医学界的普遍看法就是：患者或家属“医闹”被抓理所当然，而医生被抓那是大逆不道，无法无天，因为医院、医生是强势集团，是不能抓的。

想想看，几乎妇孺皆知的《水浒传》里面的梁山好汉为什么要上梁山？因为没办法、没地方讲理，被逼无奈，所以才有“逼上梁山”的成语。

患者及其家属在医院和医生面前本来就是弱势群体，除非是大脑进水的疯子，才会没事找事去当“医闹”，否则，只能认为大多数“医闹”事出有因，被逼而闹之。所以，我觉得，对于大多数医闹，应该有专门的部门在情理层面处理，有效化解矛盾，而不是仅仅“严打、高压”了之，后者只是把火暂时压下去了，而不是解决矛盾，熄火，同时，如果医生确有过错，医院方面也不应该姑息。这样才叫公平、合理。

在“一切向钱看”的伟大时代，如果有医院说自己可以独善其身，没有不合理收费，而是在忠实履行“救死扶伤”的革命人道主义，除了自欺欺人，恐怕没几个人相信。当然，少数正义感、良知尚存的医生独善其身是有可能的。全国的医院整体上是以不择手段地捞金为主，这是一个不争的事实，所以才会出现男性检查女性器官、女性检查男性器官这类荒唐的收费单。

我和医院打交道的机会不多，即使那屈指可数的几次交道，大部分都让我失望、愤怒。

实行医保前，医生开处方一般都会问一句“是公费还是自费？”如果是公费，那自然就可以大手大脚，医生和院方双赢分钱，但问题是，公费的钱从哪里来呢？无非就是康国家之慨，最终让纳税人承担而已。

但即使是自费，医生也不会手下留情多少，只不过比公费少挨几刀。我自己的经历可以证明。

10多年前，有一次眼皮感染水肿，我不想开刀，就想用药物治疗消肿。去一个市级医院，普通医生给我开了200多元的自费药，用了两天没有好转，我心说普通医生没效果，这次去看专家门诊吧，交了高出好多倍的挂号费，专家先问是公费还是自费，知道是自费后就开了处方，我拿去一划价，要800多元，于是我就生气了，看样子，花800多元还不一定能治好，因为我还懂点中医，而我的记忆告诉我中医治疗水肿是有办法的，于是，我就翻书、网搜，自己拼凑了一个消水肿的内服外洗处方，两副药一共花了30多元，结果第一副药还只熬了一遍，也就服药、洗贴后几个小时，水肿就消失了，也没有后遗症，实际上，就花了15元左右。我也只能在心里苦笑：医生们，你们也太能宰人了吧！

去年，一位80多岁的老年亲属在野外不慎摔倒扭伤了脖子，但脖子能自主转动，自己轻松地走回家了，说找点治疗跌打损伤的中草药包一下就会好的，但另一个亲属非要送去县人民医院检查，老人拗不过，就只好去了。该检查的和不该检查的都做了，包括抽血、透视拍片等，然后医生进行病情分析：脖子扭伤有可能压迫神经，阻止血液循环导致大脑缺血，后果可能很严重，建议住院观察治疗。老人觉得自己挺好的，没必要住院，但陪去的亲属一听医生的话就吓坏了，强迫老人住院，老人只好违心住下。因那个亲属要上班，而我是自由人，于是我就去照顾老人，第一天，上中下午都是输液、抽血化验，第二天又是如此，而老人的健康状况却开始恶化了，脖子也不能自主转动了，也不怎吃饭了。我于是开始怀疑治疗方式和治疗效果，如果继续这么折腾下去，可能更严重，因为跌伤处本身就会产生水肿，大量输液无疑会加重水肿，恶化伤情；花费也会更多，花费不是问题，问题是花费了没效果，甚至是恶化效果。于是，我就给在外地的中医亲属打电话讨论情况，让他早点回来用中医治疗，因为中医治疗跌打损伤那是杠杠的。第三天，我就拒绝了抽血和核磁共振检查，每次都抽一大针筒血，老人哪来那么多血让她们天天抽呢？已经做了透视拍片，做核磁共振岂不是多此一举？260多元钱不是大事，但总应该花得有意义、有效果吧。第四天，主治医生终于露面，当然是来兴师问罪的。首先问为什么不让抽血。我说：亲属是来治疗跌伤的，不是来天天抽血的。他反问：你知道为什么抽血吗？因为血糖高。我说：血糖随时可以变化，吃颗糖血糖就可以变高。他开始生气了：我是在给你们治病，是我说了算，还是你说了算？因为已决定改用中医治疗，而且休息不好心情也不好，所以，我也开始生气了：有那么治疗跌伤的吗？一天到晚除了输液就是抽血？他一看我不仅不服服帖帖、点头哈腰，反而顶嘴，怀疑他的治疗，是可忍孰不可忍，于是就使出了杀手锏：我给你们治病，你还那样说我，那好，你们出院吧。因为已有预案，我就不怕他的威胁，马上站起来推着他去办出院手续。不过，在熟人的调解下，老人在医院多住了两天，中医亲属回来后就回家治疗，一共花了600多元。服药后没多久恶化的病情就得到控制，一周左右病治好了。

医院那边结账一共3900多元，如果不是我挡了一些不必要的检查，并早出院，费用肯定会高很多。当然，费用大部分是用医保支付。很明显，真正用来治疗跌伤的费用只占少部分，而检查、化验、输液及其他费用无疑占去了大头。而后来中医治疗花去600多是在西医恶化病情的基础上产生的，如果一开始就用中医治疗，费用可能在100元左右。只不过，医保被医院砍了一刀而已。

不过，后来细想之下，还是有点后怕的，老爷卫生部多次明令严打“医闹”，如果那小子再老辣点，污蔑我是医闹，在无处讲理的情况下，我岂不是可能吃不了兜着走了？当然，这大概也正是医院自家人卫生部严打“医闹”震慑目的之一吧：无论医生对错，都不能质疑，都只能绝对服从，否则，就有可能被“医闹”被法办。

我们的费用之所以不高，是因为我还有点内行，而大部分不懂医学、只能任由医生摆布的患者们动辄就是上万元，十几万元、几十万元，或者更多，而其中很多不必要的检查占据了大头。

想想看，一个医院，一天就能砍下多少医保费用？而全国的医院都在天天砍医保费用，加起来，难道不是天文数字吗？

卫生部门对此一定会怒不可遏：你这是污蔑、毁谤，是要承担法律责任的，大部分医院是好的，有问题的只是少数。果真如此吗？连三甲医院都不择手段地骗医保，其他大大小小的医院又能好到哪里去呢？这到底是多数还是少数呢？看来，有些官方的话应该反着理解才是真相。难道下面节选的这些触目惊心、令人痛心的证据还不足以证明“医保已成医院的唐僧肉流失巨大”的事实吗？：

医院套取医保基金 五部门联合检查

2007年01月24日   中安在线

http://ah.anhuinews.com/system/2007/01/24/001658040.shtml

为套取医保金医院没病找上门

2011年5月5日   检察日报

http://newspaper.jcrb.com/html/2011-05/05/content_70145.htm

警惕：医院骗医保常用四大招 市民举报有奖

2011年09月05日   北京日报

http://www.gov.cn/fwxx/jk/2011-09/05/content_1940371.htm

过度医疗调查：尽可能多让病人进行各种检查

2013年09月07日

http://health.sina.com.cn/news/2013-09-07/0935103956.shtml

民营医院6医生被指控骗医保 法院以贪污罪判刑10年

2013-12-05   中国广播网

http://finance.cnr.cn/gundong/201312/t20131205_514327429.shtml

医院“骗保”2414万院长受贿406万

2014年02月26日   海南特区报

http://news.sina.com.cn/c/2014-02-26/081029566478.shtml

男子拉肚子就医被要求做81项检查 两项未做亦算收费项

2014年07月31日   南方都市报

http://www.rmzxb.com.cn/c/2014-07-31/357222.shtml

突查3000多家医院和药店 浙江向医保欺诈亮剑

2014年08月17日   浙江在线－浙江日报

http://zjnews.zjol.com.cn/system/2014/08/17/020202698.shtml

医院、医生、患者都骗保 骗保困局如何解

2015-04-13   法制日报

https://www.cn-healthcare.com/article/20150413/content-472564.html?from=timeline

过度医疗致湖南多地医保吃紧 资源浪费超50%

2015年08月24日

http://news.sina.com.cn/c/nd/2015-08-24/doc-ifxhehqr6215834.shtml

多地医保基金吃紧 部分医院集体造假开大处方

2015-11-30   第一财经日报(上海)

http://money.163.com/15/1130/01/B9KNJ88600253B0H.html

医院骗取医保基金2千余万 院长大肆收受贿赂

2015年12月22日   海口晚报

http://legal.people.com.cn/n1/2015/1222/c188502-27961978.html

民营医院请人“看病”骗取医保基金被查处始末

2016年07月05日   华声在线-湖南日报

http://finance.sina.com.cn/sf/news/2016-07-05/093235906.html?from=wap

达州新佳华医院骗取医保黑幕 写假病历，过度检查，过度治疗！

2016-11-30

http://liuyan.people.com.cn/threads/content?tid=4081600

http://www.baiduxt.cn/jk/2017/0420/5352.html

医保套现江湖:三甲医院医生参与牟利 有人一天赚上万

2017年04月18日   南方都市报

http://finance.sina.com.cn/chanjing/cyxw/2017-04-18/doc-ifyeimqc4588860.shtml

民营医院虚报药量骗医保15万 曝光骗取医保常用3招

2017年06月15日   家庭医生在线

http://news.familydoctor.com.cn/a/201706/2010382.html

纸上建筑：百姓骗医保判刑，医院骗医保放行？

2017-12-18

http://www.szhgh.com/Article/opinion/zatan/2017-12-18/156216.html

医院骗取医保套路多 “救命钱”不容乱挥霍

2017-12-19      北方网

http://tj.sina.com.cn/news/s/2017-12-19/detail-ifyptfcn2018263.shtml?from=tj_cnxh

住院1周收100元 民营医院涉嫌套取医保资金被查

2018-01-16

http://news.junmin.org/2018/xinwen_guonei_0116/261103.html

两家医院相继被指骗医保 医保，怎样才能骗不了？

2018-01-20  央视网

http://www.xinhuanet.com/fortune/2018-01/20/c_1122286982.htm

处理结果出来了！安徽中医药大学第三附属医院骗保多人受到严厉惩处！！

2018-03-25安青网

http://www.hefei.cc/weixin/a234624.html

骗保，这家三甲医院被医保重罚！

2018-04-18

http://www.sohu.com/a/228659480_801116

无锡2个月查处27家违规医疗机构 追回120多万元医保费用

2018-04-20   无锡日报

http://wx.sina.com.cn/news/wxnews/2018-04-20/detail-ifznefkf4295520.shtml?from=wx_cnxh

医院大砍医保实际上不难理解，与过去大砍公费医疗是一样的，都是康国家、人民之慨，都是损公肥私、祸国殃民的罪恶行径！

另一个严重问题是：党中央不是要求政府部门的决策要科学化吗？卫生部门的医保政策却给医院留下了天文数字的天大漏洞，给国家和人民造成了不应有的天文数字的巨大损失，有关人员该不该被追究经济和刑事责任？！

看完了上面这些几乎遍及全国各地的个人、医生、医院、托儿大量骗取医保的黑幕证据，我们对那篇义正辞严、义愤填膺的报道里的“贵州遵义航天医院”三位医生出骗保污泥而不染还有多大信心呢？舆论很多时候是对的，但难免有时候也会错，甚至错得彻底。

下面，我再摸这个震惊全国的老虎的屁股，简单分析一下那篇报道里面的强词夺理、漏洞和矛盾之处。

独家调查｜3医生被羁押7月，全国首例尘肺病医生获失职罪引行业震动！

2018-06-19   医师报    作者:陈惠

http://www.mdweekly.com.cn/html/xinwen/xingyedongtai/2018/0619/16186.html

首先，以所谓的家属《求助信》为引子用“正常履行医生职责”、“ 无辜羁押7个多月”开门见山地将公安机关描得很黑，下面洋洋洒洒、长篇大论无非就是为这两点服务。

接下来，在绕一圈似乎案件可能柳暗花明的说词后，开始了主观、预判式煽情：“被称为全国首例职业病医生因诊断涉嫌刑事犯罪的背后，是家属的心酸、医生的恐惧。”

“诊断”本身并不犯罪，但如果恶意误诊造成严重后果，或者利用虚假诊断骗取医保，这是不是犯罪呢？作为文字记者，难道不知道二者的本质区别吗？为什么不或不敢对“诊断”予以严格限制？如此模糊、不讲逻辑是何企图？

无论那几个医生有错或无错，家属感到心酸是可以理解的，但如果真的违法了，家属心酸就可以免于处罚，就比法大？“医生的恐惧”就更离谱了，是所有医生，还是某些医生？是那家医院的医生、遵义的医生、贵州的医生，还是全国的医生？如果没有违法犯罪，医生恐惧个啥？好像公安部门在对医生搞白色恐怖？**如果医生有违法犯罪，难道不应该恐惧吗？**记者用模糊的“医生”渲染“恐惧”，除了继续描黑公安部门外，还想表达什么？医生就不会违法犯罪？医生如果违法犯罪了，也大于法，也不能抓，否则医生很恐惧，后果很严重？

一个记者，如此先入为主，如此不顾起码的逻辑，其言论和结论可能公平、公正吗？

再下来，就是寥寥数语却意味深长、倾向明显、避重就轻、粉墨登场的“核心提示”。

代理律师的话可信吗？如果是免费服务，还有一定的可信度，但在该案中，可能吗？律师能够摆脱“拿人钱财替人消灾”、为了钱不惜颠倒黑白的职业要求吗？

“医生家属”是何许人、何职业？因为公安机关习惯性保持沉默就可以如此信口雌黄？

【公安机关将尘肺病诊断和鉴定之间的差异认定为医生严重不负责任，是不了解医学不尊重科学的表现，指证医生涉嫌犯罪的证据是筛选出来严重不公正的，把社保资金流失的罪名强加给医生，是欲加之罪何患无辞。】

如果文后所述公安机关认定的547人的尘肺病诊断中有尘肺病仅为42人，读片差异率高达92.3%，这还不是严重不负责任？仅仅因为公安机关发现了那几个医生的问题，就是不了解医学不尊重弄科学？如果普通民警不懂医学，公安机关的法医也不懂医学？医学只是数千种科学的一个门类，难道公安机关都不尊重了？抓了几个涉嫌犯罪的医生就是不尊重科学，不抓他们就是尊重科学了？这又是那个外星人的神逻辑？

“筛选出来的证据严重不公正”，这是你们给公安机关立的规矩？公安机关办案不筛选证据难道要胡子眉毛一把抓？难道你们自己没有筛选证据？你们会挑选对自己不利的证据？你们倒是懂医学、尊重科学，但还懂起码的道理和职业规则吗？！

那家医院如果社保资金流失是事实，何以见得是公安机关强加给医生的呢？如果不是医患勾结干的好事，难道是老鼠拖走干的坏事？这也是不打自招吧，至少证明该院的确存在医保流失的问题，如果没有，家属们肯定不是这口气。如果文后所言公安机关计算的“三位医生造成了国家3000万社保资金流失”属实，这也叫“强加”、“欲加之罪”？

家属们和记者竟然对公安机关开起了批斗会、毁谤会，如果最终证明那3个医生确实有罪，那么，为犯罪分子开脱乃至包庇的人们是否也该承担相应的责任呢？

至于下面的什么“医生同事”、“中国医师协会法律事务部”的言论，无非就是物伤其类、避重就轻、自己说话而已。虽然情义上可以理解，但于法于理不妥，乃至错误。

特别明显的是，文中如上所述，所有为那3个医生说话的人都在避重就轻，都在偷换概念，都在使用“诊断读片差异”障眼法来代替、规避巨额医保金额的流失，进而描黑公安部门，渲染公安部门用恐怖行为给医生们带来了恐惧。事实上，如果不是因为那可能流失的3000万巨额医保金额，那3个医生即使是100%误诊、误读，公安机关也不会理睬他们的。如果巨额医保金额流失这个严重问题在该医院确实存在，恐怕该恐惧的就不仅仅是那3个医生了。

既然有关当事人都那么嘴硬，似乎非要还他们一个公道不可，我建议当地公安机关会同有关部门对该院的医保事宜进行全面审核，而不是仅仅局限于被举报的“尘肺病诊断”这个小范围。如果结果证明公安机关确实有失误或者错了，不妨赔礼道歉，乃至赔偿损失，如果被证明是对的，那也不必客气，即使面对的是浓烈的偏向性舆论描黑。