对于农村美国人来说，医院可能距离30分钟 - 彭博社

西北中部地区的居民平均驾车前往最近医院需16分钟。皮尤研究中心随着医院关闭潮席卷全国，农村美国人前往最近医院的距离远远超过他们的郊区和城市同胞。这是根据皮尤研究中心的一份新报告，该报告计算了超过10,000名美国成年人到最近医院的距离、旅行时间和医院类型。

近四分之一（23%）的被调查农村居民表示，获得良好医生和医院的机会是他们社区的一个主要问题，而只有18%的城市居民和9%的郊区居民同意这一观点。

彭博社城市实验室芝加哥以冷静、派对和阳光克服了DNC怀疑者纳粹掩体的绿意改造将丑陋的过去变成城市的眼球吸引者圣保罗的贫民窟如何帮助庇护南美洲最大城市仅使用公共交通的跨洲际竞赛前往最近医院的平均旅行时间在农村地区也要高得多，约为17分钟，而郊区为12分钟，城市地区为10分钟。这部分是由于农村地区的差异性更大：在最远的百分位中，前往最近医院的平均时间为34分钟，而在最近的百分位中，仅需约六分钟。因此，虽然一些农村居民的医院旅行时间与他们的郊区和城市同胞相当，但其他人则远得多。从距离来看，同样的模式出现：农村居民到最近医院的平均距离为10.5英里，而郊区为5.6英里，城市地区为4.4英里。

医院的旅行时间因地区而异。西北中部地区的时间最高，接近16分钟，而太平洋地区（包括阿拉斯加和夏威夷）的平均时间最低，为11.4分钟。

这是第一项将医院旅行时间进行映射的皮尤研究，报告的计算社会科学家亚当·休斯表示，因此他们无法对时间进行任何明确的比较。但是，研究指出，最近由于主要在农村地区的医院关闭，情况可能变得更糟。根据一份美国政府问责办公室报告，2013年至2017年间，64家农村医院关闭。这是前五年关闭数量的两倍多，且超过了同一时期新开设的农村医院数量。

南方的农村医院关闭比例过高：2013年，南方农村医院占所有农村医院的约38%，但在接下来的五年中占据了77家农村关闭医院。德克萨斯州关闭了最多的14家医院，其次是田纳西州和密西西比州。

根据GAO报告，营利性医院关闭的可能性也过高，占所有农村医院的11%，但占农村关闭医院的36%。皮尤的研究得出了类似的结果，发现农村成年人生活在营利性医院附近的可能性较低（19%），而郊区或城市成年人则为24%。农村成年人生活在政府运营医院附近的可能性几乎是郊区成年人的两倍（17%），而郊区成年人为10%。

研究发现，质量在非营利和营利医院之间往往是相同的，但在社区影响方面存在差异。非营利医院必须提供特定的社区福利，例如居家养老或文化相关的项目。与此同时，营利医院可以选择提供哪些服务，并且通常选择更有利可图的服务。不过，与非营利医院相比，城市可以从营利医院缴纳的税收中受益。

2005年的一项研究发现，这种农村差异导致患者选择全科医生而不是专家，而那些需要最复杂治疗的患者，通常与心脏病、癌症或抑郁症相关，往往旅行最远。除了城乡差距，其他社区因素也影响医疗保健的获取。今年的另一项研究发现，在贫困社区等待救护车的时间比在富裕社区长10%，平均多出3.8分钟。

此外，依赖医疗保险的医院——床位少于100张且至少60%的患者依赖医疗保险的农村医院——在医院关闭中也被过度代表。根据GAO报告，它们占农村医院的9%，但占农村关闭的四分之一。这些医院是医疗保险依赖医院项目的一部分，由 国会 指定，以增加农村医疗保健的可及性。该项目提供支持，帮助这些医院保持财务稳定，因为它们规模较小，且医疗保险受益者的比例高于其他医院。根据 国家农村健康协会 的说法，医疗保险依赖医院项目帮助结束了1980年代农村医院关闭的潮流，但现在它们面临关闭的危险。

当医院关闭时，当地的工作和收入也随之消失。当然，这对那些必须花费超过半小时才能获得所需护理的农村患者来说，情况并不乐观，在每一秒都至关重要的情况下。