社会安全网悬挂在中期选举之上 - 彭博社

在蒙大拿州海伦娜，倡导者们集会支持一项保护州医疗补助扩展的法案。马特·沃尔兹/AP在周二的中期选举前夕，美国选民听到了很多关于 移民、 投票权和 失衡的制衡机制。但是 医疗保健对选民来说同样重要。当特朗普政府通过激发 对边境的本土主义恐惧来结束其论点时，选民们将在投票中决定社会安全网的未来。

如果选民们并不完全意识到社会支出在这次选举中有多重要，那是因为保守派候选人非常努力地让选民们分心，避免关注他们对新兴热门的《平价医疗法案》的看法（和投票）。随着医疗保健的政治突然变得 颠倒，值得关注一下社会支出的整体好处。

彭博社城市实验室芝加哥以冷静、派对和阳光克服了民主党全国委员会的怀疑者纳粹掩体的绿意改造将丑陋的过去变成城市的眼球吸引器圣保罗的 cortiços 如何帮助庇护南美洲最大的城市仅使用公共交通的跨洲竞赛根据 城市研究所的新研究，社会安全网项目对低收入家庭所经历的困难产生了巨大影响。参与这三项项目——临时救助家庭、补充营养援助计划和公共医疗保健——在1992年至2011年间减少了面临困难的脆弱家庭（有孩子）的数量48%。这些项目的未来取决于中期选举。

红州的投票措施可能是自2016年选举以来医疗保健辩论进展的最清晰迹象。爱达荷州、内布拉斯加州和犹他州的选民将在11月6日选择是否根据《平价医疗法案》扩展医疗补助。在 缅因州等州，紧张的州长竞选可能为更大程度地接受公共医疗保健铺平道路，因为即将离任的共和党州长阻止了该州实施医疗补助的扩展。在 蒙大拿州，一项投票措施将让人民决定是否保留最近通过的扩展。

在几个最红的州，选民似乎准备扩大医疗保险覆盖范围，增加40万人。食品援助在此次选举中也成为焦点。下届国会将于明年初着手通过 停滞的农场法案。民主党人 反对工作要求，这是白宫和国会中的共和党人希望对补充营养援助计划的食品援助接受者施加的要求。

无论民主党是否赢得众议院或参议院，116届国会将决定社会安全网的命运。共和党决心削弱它：共和党参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔告诉 彭博社，为了控制7790亿美元的联邦预算赤字，削减医疗保险、社会保障和医疗补助的开支是必要的，而这一赤字自2015年以来因共和党的减税政策增加了77%。

麦康奈尔还告诉 彭博社，在分裂政府下（即如果民主党赢得众议院），国会实际上更容易通过对这些所谓的权利项目的削减。也许这是因为分裂的国会将允许共和党人与民主党人共同承担那些只有共和党立法者支持的深受民众反感的决定的责任。在几个最红的州，选民似乎准备扩大医疗保险覆盖范围，增加40万人。“所有四个州都是深度保守的并非巧合，因为正是保守的共和党当选官员最坚决地抵制扩展，” 赫芬顿邮报的杰弗里·杨写道。

如果像扩展医疗补助覆盖这样的项目现在受到欢迎，那可能是因为选民们看到了它们有效的证据。

城市研究所的西根-玛丽·麦克凯南和卡罗琳·拉特克利夫以及宾州州立大学的约翰·艾斯兰发现，美国政府改善家庭福祉的努力落后于其他发达国家，特别是考虑到这个国家的财富。研究人员通过测量联邦调查中的挫折，从饥饿到驱逐到延迟医疗护理，来衡量社会安全网的好处。

参与TANF、SNAP和医疗补助或州儿童健康保险计划——通常是这些项目的某种重叠组合——帮助低收入家庭避免可能导致无家可归或更糟糕情况的严重挫折。例如，社会安全网项目使未满足的医疗或牙科需求的情况减少了40%。

这项研究的另一面：社会安全网项目在帮助家庭避免困境方面非常有效。然而，关于改革或限制这些项目的高度党派辩论——从医疗保险和医疗补助到SNAP和TANF再到第8节——往往集中在工作要求上。在1992年至2011年间，报告在美国经历困境的家庭比例从43%到51%不等——对于一个像美国这样繁荣的国家来说，实在是太高了。如果麦康奈尔预期通过的削减措施影响SNAP、医疗补助和社会保障，这些数字可能会更高。

选民们渴望就扩大医疗补助的覆盖范围进行对话——即使在爱达荷州，那里医疗保健的推动有合法的通过机会。农场法案可能是下届国会的首要议程，这意味着SNAP的整体状态将在各州在食品援助和医疗保健方面应对工作要求时被决定。安全网并没有像某个向南部边境迁移的游行那样引起轰动的头条，但其重要性不容小觑。

选民面临选择：我们会加强社会保障网吗？我们会有任何保障网吗？在一场焦点已转向其他地方的中期选举中，选民将选择要么保护这些项目免受边缘化，要么增加它们被淘汰的可能性。在几乎没有其他问题上，美国人会如此直接地感受到这次选举的后果。