印度初创企业与超级细菌作斗争 - 彭博社

班加罗尔的GangaGen实验室。

摄影师：Samyukta Lakshmi/Bloomberg阿南德·阿南德库马尔的父亲是一名医生，他在南印度城市钦奈的职业生涯中致力于抗击传染病。正是这种感染导致了他的去世。

因心脏衰竭进出医院，他感染了一种对大多数抗生素具有抗药性的细菌，并因脓毒症并发症而死。在印度，这个故事并不罕见，所谓的超级细菌每年导致近60,000名新生儿死亡。抗药性细菌的快速传播使印度成为抗生素抗药性战争的中心，在这个后抗生素的世界里，人们将再次因普通感染而死于成千上万。

阿南德·阿南德库马尔摄影师：Samyukta Lakshmi/Bloomberg“我们处于前线，”阿南德库马尔说，他在父亲去世一年后共同创办了位于班加罗尔的初创公司Bugworks Research India Pvt. Ltd.，致力于开发新抗生素。“我们正在创造一种对抗消灭人类的生物的子弹。能否在一个真正艰难的战场上进行测试会不会很好？”

战争的舞台就在他周围。多年来，人类和动物对抗生素的使用控制不当，加上当地制药行业的废水使湖泊和溪流成为抗药性滋生地，导致印度几乎没有武器来对抗感染。一项研究显示，南印度一家医院的患者中有一半在住院期间至少感染了一次，其中约74%的感染显示出对多种药物的抗药性。

面对这一情况，印度政府开始采取行动，为像Bugworks这样的初创企业提供早期研究资金，并提供建议和支持。政府资助了初创企业孵化器，Bugworks与其他21家生物技术公司共享该孵化器。

去年，Bugworks成为亚洲首家获得CARB-X投资的公司，CARB-X是美国政府用于对抗超级细菌的主要资金工具。

“科学水平与其他地方一样好，”普林斯顿大学教授、位于华盛顿和新德里的疾病动态、经济与政策中心主任拉克斯米纳扬（Ramanan Laxminarayan）说。“按每美元计算，我认为在印度发现新抗生素的机会与其他地方一样大或更高。”

细菌在班加罗尔的Bug Works实验室转移到试管中。摄影师：Samyukta Lakshmi/Bloomberg近年来，各国政府开始采取协调行动。2015年，美国启动了其 抗击抗生素耐药细菌倡议。次年，英国政府委托了一份 报告，该报告发现超级细菌每年在全球造成约700,000人死亡，如果不采取措施，这一数字到2050年可能上升至每年1000万人。

Bugworks的解决方案是一种同时以两种方式攻击细菌的抗生素，而不是传统药物的单一靶点方法，从而使细菌更难产生耐药性。这种药物还能够躲避细菌自身的防御，给予其更多时间来杀死感染。

阿南德库马尔表示，这种化合物在动物身上对肺部、血液和尿路感染显示出了有效性。他说大约两年后，它应该可以进行人体试验。

印度低廉的研究成本和丰富的生物技术毕业生意味着Bugworks并不是唯一试图遏制超级细菌潮流的公司。在同一栋大楼里，Biomoneta专注于一种空气净化系统，该系统在医院中杀死细菌，以防它们感染患者。

技术人员在GangaGen实验室的生物安全柜中对噬菌体进行药物测试。摄影师：萨米尤克塔·拉克希米/彭博社在附近的工业区是GangaGen公司，以创始人的母亲命名，她因感染而去世。该初创公司正在利用吃细菌的病毒，称为噬菌体，来分离可以制造杀死超级细菌药物的蛋白质。它已经开发出一种针对金黄色葡萄球菌感染的药物，并正在寻求使用相同方法治疗其他感染的更多药物。

来自附近城市海得拉巴和首都新德里的其他公司也加入了这场斗争。

贾纳尼·文卡特拉曼摄影师：萨米尤克塔·拉克希米/彭博社“你可能正坐在问题的中心，”Biomoneta的创始人贾纳尼·文卡特拉曼说。“但也有很多人正在努力解决这个问题，这使得这个生态系统极其令人兴奋和合作。”

但是将这些想法转化为安全、可用的药物需要大量资金和人类测试及审批的专业知识。这意味着需要依靠那些30年来没有推出新抗生素的大型制药公司。

投资于像糖尿病或高血压这样的终身疾病治疗，比起患者只需服用一次的药物更具商业价值。而且，政府对抗生素的 监管 越来越严格，可能会要求任何新治疗仅作为最后手段使用，这使得其财务吸引力更低。

然而，形势正在改变。包括辉瑞公司、诺华公司和葛兰素史克公司在内的80多家医疗公司， 承诺 在2016年世界经济论坛上帮助抗击抗微生物耐药性。各国政府正在提供补贴，加快审批流程并延长专利保护。

大型制药公司也在慢慢恢复其抗生素研究管道，英国的葛兰素公司处于领先地位。美国的强生公司则将其努力集中在耐药性结核病上，这种疾病在印度造成了特别大的影响。辉瑞公司在今年早些时候宣布与印度医学研究委员会合作的计划。

与此同时，抗击耐药性的发展主要围绕着通过收紧抗生素的分配规则来减缓耐药性的形成，特别是在畜牧业中，药物的广泛滥用是超级细菌上升的主要原因之一。

推动印度努力的一个因素是许多研究人员的个人经历。Bugworks的员工讲述了他们四十多岁的朋友因肺炎在医院去世的故事，或者因尿路感染持续数月而一个接一个的抗生素都无效。

T.S. Balganesh在班加罗尔的GangaGen实验室。摄影师：Samyukta Lakshmi/BloombergGangaGen的总裁T.S. Balganesh讲述了一位密友的妻子因胃部手术入院，结果在两周内因肺炎去世，或者一位姑姑因治疗烧伤入院，结果一周后因感染去世。

“朋友们去医院却再也没有回来，”他说。