民主党人认为医疗保健是机遇而非负担，随着中期选举临近 - 彭博社

插图：伊丽莎白·皮奇为《彭博商业周刊》创作自2010年成为法律以来，奥巴马医改首次成为民主党在选举中的政治资产——这是一个显著的转变，此前几轮选举中，该法律的不受欢迎帮助共和党在全国立法选举中取得胜利。尽管如此，民主党仍面临挑战：特朗普总统对奥巴马医改的攻击促使人们对其优点进行广泛重新评估，并损害了他所在党的政治地位。为了成功利用这一问题，民主党必须找到一种方法，穿透特朗普新闻和丑闻报道的喧嚣，说服选民他们将捍卫这项医疗法案，抵御共和党的破坏和废除努力。

彭博商业周刊杰米·戴蒙担任财政部长：永不消逝的想法贾伦·布伦森是NBA现在需要的球员深入了解设定体育博彩赔率的公司为什么服装转售平台如此难以盈利？这将意味着深入挖掘自己的口袋来支付广告费用。民主党策略师几乎放弃了试图影响对特朗普痴迷的有线新闻报道，尽管一项新的NBC/华尔街日报民调发现， 医疗保健是选民的首要问题，高于就业、经济、枪支、税收和移民。“我对候选人的建议是，如果你想让人们了解你的一些事情，你必须为此付费，”超级政治行动委员会Priorities USA的主席盖·塞西尔说，该委员会计划在今年秋季花费7500万美元帮助民主党候选人。“没有任何获得媒体的策略能够突破有线电视上发生的事情。”

相反，民主党人在竞选活动和电视广告中不断推动医疗保健。根据Kantar Media的CMAG数据，该机构跟踪政治广告，2018年民主党众议院和参议院候选人已经播放了9,600个支持《平价医疗法案》的广告，以及大约17,000个提到医疗保险的广告。这些广告在从加利福尼亚到肯塔基州的各州广泛播放；在宾夕法尼亚州的3月特别选举中，它们占据了重要位置，民主党人Conor Lamb在921个广告中为医疗保险辩护，最终在特朗普轻松获胜的国会选区中逆转获胜。

对于民主党人来说，医疗保健既是激励他们最热情支持者的方式，也是与在紫州和红州中持怀疑态度的选民建立联系的方式，这些州是该党一直面临困难的地方。NBC/华尔街日报的民调发现，选民在这一问题上更倾向于民主党人，比例超过3比1。一些民主党活动家表示，他们愿意在选举日之前只谈论这个话题。他们有大量的材料可供使用：去年的共和党试图废除《平价医疗法案》失败，被认为是三十年来最不受欢迎的重大立法之一，根据麻省理工学院对调查的研究。废除将削减医疗补贴，并为保险公司向有既往病史的人收取更高费用铺平道路。

“这是我见过的有线新闻报道与候选人在其家乡实际竞选内容之间最大的差距。”

“我参选是因为当我看到杰夫·登汉姆在一年多前投票支持特朗普医保时，我知道我的兄弟因为他的既往病史，直到65岁和享受医疗保险之前都将没有保险，”加州民主党人乔希·哈德尔说，他正在与共和党现任者登汉姆在竞争激烈的圣华金谷众议院选区对抗。“我觉得像这样投票的人需要下台。”

共和党的努力削弱奥巴马医保进一步激发了民主党的决心。2017年的税法废除了要求大多数美国人购买保险的个人强制条款，而特朗普政府也切断了旨在促使保险公司提供ACA计划并降低价格的“成本分担”再保险支付。无党派的国会预算办公室预计这两项措施将导致一个更老、更病态的保险池，并推高保费。共和党人将这些问题归咎于民主党。“毫无疑问：这完全是奥巴马医保造成的，”德克萨斯州参议院多数党鞭约翰·科宁在五月份发推文说。

白宫没有放缓的迹象。6月7日，它宣布计划支持一项德克萨斯州的诉讼，寻求使ACA无效，包括其既往病史条款。“他们犯了一个大错误，”马里兰州民主党参议员克里斯·范霍伦说，他担任该党选举委员会的主席。选民将“视其为对保护有既往病史的人的能力的直接攻击。”

即使在深红州的民主党人，常常与特朗普亲近，他们也渴望对这一决定进行反击。“如果这是他们的意图，让人们感到绝望，并说他们太病重无法生存，而我们不会以任何方式帮助你……他们会后悔的，”来自特朗普赢得42分的西弗吉尼亚州的参议员乔·曼钦说。“因为既往病症、阿片类药物、心理健康——这是我们第一次为人们提供任何类型的治疗。我简直无法相信这种冷酷。”曼钦今年面临艰难的连任战。

民主党战略家们相信，选民并没有忽视对平价医疗法案的攻击，即使媒体报道被特朗普的新闻覆盖所淹没。“这是我见过的有线新闻报道与候选人在其家乡州实际竞选内容之间最大的差异：医疗保险、医疗补助、平价医疗法案、阿片类药物，”优先事项美国的塞西尔说。这种情况可能很快会改变。保险公司已经开始通知各州他们计划提高保费——有些甚至是两位数的增长。这些将在十月生效的费率上涨，可能会给选民带来震惊。“那里有一颗地雷在等待，”候选人哈德说。“这将是我们将有一个相当强有力的结案论点的领域。”

即便如此，塞西尔敦促民主党候选人保持专注。“穆勒调查将继续进行。推特将继续发酵。迈克尔·阿文纳提仍然会找到在电视上出现的方法，”他说。“通过让他们播放关于斯托米·丹尼尔斯的广告，讨论中增加了什么？没有。但通过谈论人们反复表示他们最关心的问题——医疗保健，仍然有很多空间可以获得。” ——与约翰·麦考密克共同撰写