出生率下降呼吁提供更可获得的生育治疗 - 彭博社

简化文化系统技术，也称为“鞋盒”试管婴儿。

来源：创造生育四十年前，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗出生于莱斯利·布朗和她的丈夫约翰，约翰是英国铁路的一名卡车司机。为了支付实验性治疗费用，他们使用了约翰在足球投注中赢得的800英镑，相当于今天的近4500英镑（5977美元）。

在随后的几十年里，估计有650万婴儿通过体外受精出生。随着技术的日益普及，费用飙升，使得像布朗夫妇这样的工薪阶层患者无法承担生育治疗。在美国，作为试管婴儿最昂贵的国家，治疗周期的费用可以高达23000美元，根据位于旧金山的收集生育信息和患者评论的网站FertilityIQ。在英国，平均周期费用约为5000英镑，几乎是英国家庭年可支配收入中位数的五分之一。

彭博社商业周刊机器人出租车的裁决已出——华尔街正在乘坐火车杰米·戴蒙担任财政部长：永不褪色的想法贾伦·布伦森是NBA现在需要的球员深入了解设定体育博彩赔率的公司不孕不育与阶级无关。在英国，约有1/7的夫妇受到影响，或350万人，根据国家健康服务局的数据。去年秋天，生育医生吉塔·纳尔贡德和她的儿子普拉富尔在伦敦开设了ABC IVF，一家低成本诊所。与传统试管婴儿一样，过程开始于激素注射或药片，以鼓励女性的身体释放额外的卵子，然后在实验室中与精子结合，产生植入她子宫的胚胎。由于简化的激素方案和用于培养胚胎的简化设备，ABC的试管婴儿周期费用仅为2500英镑，包括所有测试、药物和医生访问。“归根结底，不孕不育是一种疾病，”纳尔贡德说。“它必须被视为任何医疗需求。”

Praful Nargund 和他的母亲 Geeta Nargund，来自 Create Fertility。摄影师：晚间标准/eyevine/ReduxNargund 在 Create Fertility 开发了所谓的轻刺激方法，这是她创办并与 Praful 一起运营的一个遍布英国的六家诊所网络。减少的激素剂量最初旨在不仅使 IVF 更加经济实惠，还通过防止卵巢过度刺激综合症来保护女性健康，这是一种影响几乎 2% 接受卵巢刺激的女性的潜在致命并发症。Nargund 此后为研究做出了贡献，表明较少的激素刺激产生更高质量的卵子，尽管数量较少，但具有较低的染色体异常风险和更高的植入可能性。

Nargund 估计，约 60% 的 IVF 患者符合 ABC 的治疗标准：她们年龄在 38 岁或以下，卵巢储备正常且没有特殊的医疗并发症。Praful 说，遵循标准患者档案可以减少医生就诊次数和额外检查及附加服务的需求，这些服务可能会增加费用。（Create Fertility 诊所接收年龄较大的患者及更复杂的病情；那里的治疗费用起价为 £3,295，不包括药物费用。）

在英国，IVF 周期的平均费用：£5.0k。ABC IVF 的周期总费用：£2.5k

Nargund 计划在整个欧洲扩展 ABC IVF，近年来欧洲的出生率已降至人口更替率以下。这部分是由于欧洲人结婚较晚和推迟生育，这表明对 IVF 和其他辅助生殖技术（如冷冻卵子）的需求将会增长。根据国家统计局的数据，在英国，出生率在 2016 年达到了 10 年来的最低点，尽管根据英国生育行业的监管机构人类生育和胚胎学管理局的数据，IVF 周期的数量比前一年增加了 4%，达到了 68,000。

Nargund的做法尚未在医学界普遍接受。“这绝对更便宜，绝对更简单。它更好吗？更有效吗？不，不，”纽约大学朗戈恩医学院生育中心主任詹姆斯·格里福博士说，在那里，试管婴儿的一个周期起价为12,650美元，不包括药物、实验室测试和过程中的其他组成部分。“你花费一定金额来获得一定水平的质量，”他说。“你不能低于那个数字收费。”在2014年发表的一篇论文中，Nargund和她的合著者显示，她使用的简化胚胎培养装置产生的结果几乎与传统试管婴儿相同：每个转移的胚胎有超过30%的活产机会。

Nargund表示，大多数附加治疗，如免疫疗法和高剂量的生育药物，尽管“几乎没有合理的证据支持其使用”，仍然被开处方，她在2015年的一篇论文中评估了一系列干预措施的研究。Praful表示，许多成熟的诊所在现状上有大量投资，排名靠前的生育医生在美国每年赚取数百万美元。他说，其他医生问：“那么，如果成本减半，我是否需要看双倍数量的病人来维持我的收入和生活方式？”

最终，Praful预计患者会用脚投票。美国只有约26%的保险计划覆盖试管婴儿，这引起了他的关注，认为这是一个潜在市场。他和Nargund尚未找到他们的简化孵化器的制造商，目前这些孵化器由比利时非营利组织Walking Egg制造，专注于将试管婴儿技术带入发展中国家。Nargund表示，资助者会意识到这一点。“他们希望在投资之前看到一个成熟阶段，”她说。“这是可以实现的。我认为这只是早期阶段，仅此而已。”