密歇根州的医疗补助工作要求仅豁免少数人 - 彭博社

人们在前德特律艺术中心的家外等候公交车。保罗·桑西亚/AP密歇根州一项有争议的州法案将使某些县的医疗补助接受者免于新的工作要求。从表面上看，该法案似乎是为了拯救农村白人选民免受工作要求的影响，同时将新标准施加于他们的城市黑人同胞。然而，该法案的可能影响可能被大大夸大——这是围绕共和党努力收紧福利的不确定性的一个标志。

就在上个月，密歇根州参议院通过了一项法律，要求医疗补助接受者证明他们每周工作29小时，以便继续获得福利。该州的众议院现在正在审议该法案。到目前为止，只有四个州获得了医疗保险和医疗补助服务中心的类似豁免批准——肯塔基州、印第安纳州、阿肯色州和新罕布什尔州——而这些计划尚未生效。

彭博社城市实验室伦敦的奥运遗产如何重塑被遗忘的东区香港的旧机场成为城市房地产痛苦的象征来自过去的响亮警告：与汽车共存古根海姆在沙漠中崛起，阿布扎比变身为外籍人士中心虽然密歇根州的法案允许某些人无论地点如何都可以免于工作要求——包括怀孕的女性；超过64岁的人；有残疾的人；或是照顾有残疾的依赖者或6岁以下家庭成员的人——但密歇根州立法机构面前的新法案也将免除失业率超过8.5%的县的任何人的工作要求。

这里存在差异，正如批评者所指出的。密歇根州高失业率的县大多是农村地区，且大多是白人——而像底特律这样的城市，虽然有高浓度的黑人贫困，却位于一个整体失业率较低的更大市政区韦恩县。优势：贫穷的白人。

“生活在高失业率的北部县的农村居民受到保护；生活在更繁荣县的高失业城市的城市密歇根人则被抛弃，”写道《底特律自由报》的专栏作家南希·卡弗。

她的愤怒是有道理的。密歇根州参议员韦恩·施密特似乎设计了一项法案，以狭隘地保护他所代表的切博根县及其他类似县的利益。然而，问题在于：这些豁免甚至不会保护那么多贫穷的白人。虽然这项法案可能旨在惠及一个有强大保护者的特定群体，但工作要求将对密歇根州大多数挣扎中的福利阶层施加额外负担，无论种族或民族如何。

“尽管有担忧认为这一豁免政策存在种族差异影响，但事实仍然是，生活在密歇根州农村县的白人也将受到工作要求的显著影响，”预算与政策优先中心的高级研究分析师马特·布罗达斯说。

截至三月，密歇根州只有17个县（总共83个）失业率超过8.5%，这是豁免的截止线。这些县是位于密歇根州北部和上半岛的农村，主要是白人县。根据布罗达斯的说法，只有大约1%到3%的医疗补助登记者会受到工作要求的影响，他们居住在将从这一提议的豁免中受益的县。

换句话说：密歇根州众议院财政局预测，对密歇根州100万非老年成人医疗补助受益者施加最低工作要求可能导致约150,000名登记者失去他们的覆盖。施密特对农村上州（白人）县的豁免将为一些人保留覆盖，但最终受益的人非常少——在这17个受影响的县中，仅有1,000到3,000名登记者。

正如《华盛顿邮报》 上周探讨的那样，密歇根州的豁免将极大地惠及白人登记者。但绝对的好处将是微不足道的。虽然密歇根州的豁免法案可能是歧视性的，但按现有写法，它不太可能为许多白人密歇根人节省覆盖。

这正好说明了重新推动的保守派福利改革将达到多远。密歇根州是考虑在 特朗普政府在一月份批准工作要求 后，众多州之一。那些州的登记者可能会遇到与其他项目中的福利接受者相同的问题。每周证明平均工作20或30小时可能是一个沉重的负担，即使对于有工作的人员来说，尤其是那些在不稳定的低工资轮班岗位上工作的人。仅仅是将所有必要的文件整理齐全，可能会导致某些州的人失去他们的医疗补助覆盖。

这更不用说那些根本找不到工作的人了。即使失业率很低，但并不是所有地方都低，而且，适龄、身体健康的无抚养人群体并不均匀分布。美国劳工统计局的 地方失业统计 显示，底特律市——与韦恩县相比——在2017年的失业率为9.3%。密歇根州的豁免法案因将负担转移到黑人身上而受到批评，但由于人口统计和地理原因，它并没有减轻白人的负担。

豁免对于福利项目来说是一个棘手的问题。例如，根据现行法律，能够工作的成年人在失业期间可以在补充营养援助计划下领取福利的时间有限制：在任何三年内的三个月。要在此时间限制之外获得食品，SNAP接受者需要证明他们每周至少工作20小时。然而，各州可以获得这些工作要求的豁免——而且大多数州都这样做。

根据偏右的弗兰克林政府与公共诚信中心，密歇根州今年对69个县放弃了这些工作要求。在除了10个县之外的所有县，该州延长了工作要求的豁免。密歇根州自2002年以来一直这样做。因此，该州已经15年没有对SNAP施加联邦工作要求。然而SNAP支出下降：密歇根州在2018年2月的年同比下降了28%，是所有州中下降幅度最大的。这似乎与该州失业率的下降相符：密歇根州的整体失业率已从大萧条时期接近15%的高点降至5%以下。

即使各州正在为医疗补助引入工作要求，联邦政府也在试图提高住房援助和食品福利的工作要求。城市研究所的研究人员发现，拟议的农场法案中的新限制和惩罚将对790万SNAP受益人施加工作要求；在这一群体中，520万人（66%）将根据当前的工作模式不符合条件。州级豁免可能会帮助一些甚至许多人，但豁免是不确定的：受模糊措辞、繁琐的审批和种族差异的影响。

在2018年，工作要求要解决什么问题并不清楚。在密歇根州，自从实施奥巴马医保和医疗补助扩展以来，未获得医疗保健的人群比例大幅下降。65岁以下人群的无保险率在该州的每一个县几乎下降了一半。如果密歇根州对医疗补助接受者施加工作要求，这些无保险率必然会上升。即使一项法案为受青睐的、主要是白人群体设立了豁免，这仍然可能不足以保护他们。