姜辉：“伤天害理”的民营医院何以猖獗

《生命时报》21日头版以《亳州长江医院伤天害理》为题，报道了该医院随意诊断，甚至诱骗、胁迫无手术必要的患者连续做了两个男科手术，牟取高额治疗费，造成患者严重身心创伤的行径。《生命时报》记者调查发现，从网上咨询到门诊检查，从手术治疗到术后康复，该医院的每一步都是陷阱。

亳州长江医院的临床诊断和治疗方法存在明显问题。在没有适应症的情况下“忽悠”患者手术，违背男科疾病诊疗指南，是“以金钱为第一目的”的诈骗行为。

类似的事情在当前一些民营医院男科比较普遍。那里的医生基本都按照“老板”给的套路，采取网上“钓鱼”的方式诱骗患者前来就诊。他们一般先告诉患者得了某个病，欺骗患者做手术，上手术台后再告诉患者得了另一个病，逼患者在手术台上签字交钱。这些医院以及那里的医生已经完全丧失医务人员的良知，他们根本不配做医生，是医务界的害群之马。

国内公立医院的男科医生几乎每天都会遇到类似患者，他们有的被民营医院诊断患有前列腺炎，服用了许多药物，花费了很多金钱，但经我们检查发现根本没有所谓的炎症;有的患者做完包皮手术后不仅要输液还要红光照射，花费上万甚至数万元，其实只需吃点消炎药并定期换药就能痊愈;我的一个患者睾丸萎缩到只有花生米大小，已无生育能力，被网络搜索误导去了一家民营医院却说能治，天天做前列腺治疗，欺骗患者一星期内花费好几万元。而最赚钱也最猖獗的是“忽悠”患者做手术，什么“延长术”“增粗术”等等。遗憾的是，一些患者在红光照射时，由于工作人员操作不当，把生殖器烤焦了，不得不全部切除，这对男性的打击是终身的、毁灭性的。这些现象成为我国男科发展之痛。

为何时至今日民营医院男科还敢这么做？

首先，公立医院男科薄弱。我国男科起步太晚，而社会需求却越来越大。男科多年依附于泌尿科，不受重视、发展又慢。虽然近年来在我们全国同道的努力下，男科快速发展成为朝阳学科，但发展极不均衡、还远达不到妇科那么普遍。

其次，民营医院鱼目混珠。公立医院做得不好，民营医院来补充本是好事，但部分民营医院的经越念越歪，目的和动机不纯，一味追求商业利益，从而过度诊断和过度治疗。在发达国家，慈善机构或大型企业是出于回馈社会的目的而投资医疗，不求回报或仅追求收支基本持平。而在我国，有一批商人出于赚钱的目的涌入了医疗行业，着实令人担忧。

再次，卫生部门监管不到位。一个市或区卫生医政部门可能仅有数名工作人员，无法做到有效监管。在发达国家，行业协会参与监管，医院诊疗信息联网，患者可以随时查阅。而很多国内民营医院既不给患者发票，也不给病历资料。出现纠纷后患者无凭无据，维权无门。有些民营医院还与黑社会勾结，患者维权阻力重重。

目前，我国医改已进入深水区，公立医院发展受限，民营医院发展得到诸多政策的鼓励，这是正确的发展方向。但国家在鼓励民营资本进入的同时，也应宽进严管，强化监督，规范民营医院的诊疗行为。

一些地方卫生主管部门也存在专业能力有限、监管动力不足的问题，甚至有地方存在民营医院与主管官员相勾结的情况。

为解决这个问题，我们首先应当大力发展公立医院男科，使之能满足广大患者的求医需求，才能让那些不法民营医院男科无法生存;其次，应加强男科疾病诊疗指南的推广与普及，积极进行行业内培训。诊疗指南无法对民营医院形成强制力，但病人可以按照指南向司法机关提起诉讼;再次，要加强健康知识的宣传。男科病也是常见病，去正规医院看没什么不好意思的，应提高自我保护意识，多了解掌握基本的医学知识，不轻易上当受骗。

当然，最重要的是政府必须承担起监管责任。对其中的权力寻租和腐败现象，更应着力调查打击。此外，应继续加大整顿网络公司在医疗领域的付费推广行为。患者在搜索引擎中输入男科，首先看到的都是民营医院的广告，谁给钱多就把谁摆在前面，而不是客观、公正地推荐健康知识。这种行为就像一个反向的指示牌，将病人指向了陷阱。(作者是中国性学会常务副会长、中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院男科主任，本文由《生命时报》李迪采访整理)