创新健康管理模式：黄陂经验与世界共享

北京展览馆“砥砺奋进的五年”大型成就展，全面小康与医疗管理关系板块的论述，引来热议。该板块介绍：建成全面小康，就是要有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件、更优美的环境。作为地方领会中央精神进行生动实践的探索，武汉市黄陂区“病有所医”的健康管理模式再度成为焦点。

砥砺奋进的五年中，武汉市黄陂区委、区政府牢固树立“大卫生、大健康”理念，以创建全省健康管理试点区为契机，紧紧围绕建设“健康黄陂”的目标，自2013年起，经过多年的大胆探索与实践，逐步摸索出了一条符合黄陂区情、适应全区人民群众需求的“四方管理·五项服务”健康管理黄陂模式，被《中国卫生》评为2015年度全国深化医改服务群众健康十大新举措。

不仅如此，黄陂健康管理模式进一步登上了世界级讲堂。因在全国健康综合管理试点方面表现亮眼，黄陂区还被邀请参加第九届全球健康促进大会“深化医改”平行论坛，展现黄陂区医改成就，介绍黄陂区全民健康管理的主要做法和经验。时任黄陂区长吴祖云曾代表黄陂区在“深化医改”平行论坛上就黄陂健康管理工作经验作典型发言。此论坛全国共四家单位或地区作典型发言，黄陂区为湖北省唯一在此论坛上作现场交流的地区。

吴祖云从黄陂的基本情况、主要健康问题、健康管理工作目标、具体做法、成效等方面，介绍了黄陂健康管理工作和推动医改情况，特别是“四方管理”（政府主管、专业机构直管、单位社区协管、家庭个人自管）和“五项服务”(健康人群保健服务、高危人群干预服务、疾病人群的健康管理服务、老年人健康养老服务、特需人群的健康服务)的工作模式成为全球经验。

而从取得的成效来看，创新健康的管理模式功劳不小。2013年统计数据显示，高血压患病率、糖尿病患病率、成人超重率均高于全省平均水平；健康生活方式与行为素养水平和健康基本技能素养水平均低于全省平均水平。2016年底，黄陂区主要健康指标出现明显变化。人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等各项指标均向偏好发展。城乡居民的自我保健意识显著增强，群众的健康素养水平不断提高。成人超重率、吸烟率等健康危险因素得到有效控制。分级诊疗得到全面落实，初步形成了“小病首诊在基层、大型检查在区医院、康复治疗回乡镇”的有序就医格局。黄陂区新农合人均住院费用较两年前降低了1600元。

家住武汉市黄陂区前川街望城巷的63岁老人刘爱莲，曾这样描述以前看病的情形：“救护车一响，花去半年饷。”如今，老人只需在环城社区卫生服务中心看慢性病，还有签约的家庭医生定期上门检查，900元医药费自己只用掏200元。“医生好、条件好，就算有点常见病，也不用再往远处跑了。”

刘爱莲老人就医模式的变化，是黄陂区自2013年10月被列为湖北省健康管理试点区后，逐渐形成的“四方管理、五项服务”健康管理新模式的一个缩影，更是武汉市砥砺前行的五年中深化医改的典型示范。（兰鹰 邱舒）