钱江晚报：琼瑶所争取的，是人的最后尊严

近日，女作家琼瑶因是否给失智的丈夫平鑫涛插胃管，与其继子继女争执不休，进而在网上公开决裂，引起人们的关注。

这事情既涉及琼瑶与平鑫涛的婚恋往事，也涉及其家庭内部纠纷，外人其实很难评价。但这事情的背后，反映了双方对待“安乐死”的态度，却值得引起思考。

关于安乐死，许多人可以说已经很熟悉，但也可以说熟悉的只是概念，而缺乏切身体会。安乐死大致可以分作两种，一种是消极的，也就是不再主动采取各种手段延长病患的生命体征；另一种是积极的，也就是采取主动介入，用药物或其他手段提前结束病患生命，以避免病患受到更多苦痛折磨。

消极的安乐死是选择“不作为”，而积极的安乐死则是一种主动干预，二者都可能引发伦理问题，后者更可能触及和产生法律问题。

无论从琼瑶早先发出的交待身后事的公开信，还是她对平鑫涛的治疗意见，都可以看出她所求的是消极的安乐死，也就是不再寻求通过过度治疗手段来延续生命，以免身体继续受到病痛折磨。平鑫涛本人也留有遗嘱明示：“当我病危的时候，请你们不要把我送进加护病房。我不要任何管子和医疗器具来维持我的生命。更不要死在冰冷的加护病房里。”

按理，平鑫涛留有遗嘱，事情并不难办。问题在于，双方对平鑫涛的病情判断不同，对他的遗嘱的解释也有所不同。琼瑶认为，平鑫涛已经大中风，加上失智失能，“这个躺在床上的，只是一副躯壳而已！”平鑫涛的子女则认为，“所有医生自始至终从来都没有判定过父亲病危或陷入重度昏迷，他只是失智而已”。换言之，既然平鑫涛还没有到病危的程度，作为子女也就不应该放弃。

但有人可能没有意识到，对于平鑫涛这样年届九十的老人来讲，大中风意味着什么。如果一个人在失智的情况下，需要通过插胃管、打点滴等手段来维持生命，即使还在呼吸着空气，但其生存质量如何，也是可想而知的。这时候，如果病人本人立有遗嘱，明确表示不想这么做，其实就已经没有必要再去抠“病危”这个字眼了。

当然，是否插胃管或别的什么，更多看的是家属的意愿，怎么选择都不该受到责备。琼瑶原本也可以选择让步，这样做反倒不会遭受非议；但她却坚持执行平鑫涛的愿望，这更加需要勇气。在这问题上，琼瑶为自己和平鑫涛所争取的，其实是一个人在生命最后阶段的基本尊严。这是许多人想做而不敢做或无法做到的，应当赢得人们的理解。

环顾国内，固然安乐死的说法流行有年，但说实话，无论是在法理还是伦理层面，都没有什么突破。这在客观上导致每年有相当数量的老人和病患，在受尽病痛折磨后，艰难地死去。特别是一些癌症患者，在进入晚期后，难免备受癌痛折磨，痛不欲生。但这时候，设若病患自己不表态，其伴侣或子女都不敢轻言放弃治疗。而实际上所谓治疗，不过是借助插胃管、导尿管和上呼吸机，勉强维持其生命体征。这究竟是一种人道还是非人道的做法，实在值得深入讨论。

琼瑶的遭遇不会是一桩孤例，只是更多的人选择了沉默。如今，因为这件事情的公开化，反倒给了我们一个契机，去审视和探讨眼下国内在这方面存在的缺失。这或许也有助于让人碰到类似问题时，有一定的心理准备和理智判断。