额尔瑾：古代生育史，就是一部中国妇女的受难史

【文/ 观察者网专栏作者 额尔瑾】

都知道生孩子会疼，但没生过的人永远体会不到有多疼，甚至真的“疼死人”了。记得之前看过很多相关的故事，不管是婆婆还是其他什么人，都会指责产妇吃不了苦，生孩子都疼啊，都是这么过来的。可是，今天的医疗条件已经这么成熟的情况下，尚且有产妇忍受不了疼痛，那么在古代那种落后的医疗条件下，几千年来，女性如何忍受？而且除了疼痛，还会经历什么？

古代医学不发达，也谈不上什么良好的医疗设施，无论什么人家的产妇，全都得在自己家里分娩。因此，过去产妇的生产过程与今日有很大差异，产妇分娩的所有事务都要产家操心，而不同地区不同人家也有各种陋俗。

产家在孕妇入月后，需要从精神、物质上做准备，包括置办接生用的器皿、新生儿所穿衣物、请接生婆、布置产房等等。

敦煌藏经洞出土北宋绢画分娩育儿图，图片来源：作者收集，下同

过去接生用的器皿种类繁杂，因为经济差别而有所不同。例如宋朝人家为临产妇女所预备的一些必需品：“好醋，白米，煎药炉，铫子，煮粥沙瓶，滤药帛，醋炭盆，小石(一二十颗)，汤瓶，软硬炭，干柴茅，暖水釜，洗儿肥皂，头发，断脐线及剪刀(当时剪脐带不用刀，只用帛裹脐下，齿咬断)，干蓐草，卧交椅，软厚毡，灯笼，火把，缴巾，油烛，发烛，灯心。”（宋陈自明《妇人良方》）。

这一用品清单中，煎药炉、铫子、滤药帛为产妇出现难产时，好煎药急用；好醋、小石是为产房消毒用，也就是把醋泼在烧红的小石上，产生的蒸气便立即弥漫产房，起到杀菌作用；汤瓶、洗儿肥皂、缴巾、暖水釜就是为了给新生儿沐浴和给产妇用水准备的；灯笼、火把、油烛、灯心为产房照明所用；干蓐草、卧交椅、软厚毡是产妇生产时坐卧应该备有的物件，白米、煮粥沙瓶是给产妇饥饿时补充体力的。

除此以外，还得为产妇预备一些诸如保气散、佛手散的药品，有些是为了催生助产用的，有些则不然，只是一些与巫术迷信的东西，如海马、马衔铁、催生符一类，古人相信产妇把这些东西握在手里，或贴存产房，能起到克服难产的神效。

产家会特地给产妇准备一个产房，产妇分娩的全过程和坐月子必须在里面进行。这个产房的布置必须是把众人和产妇隔离开来，让产妇处于一个安静、密闭、保暖的环境，而且不能让产妇在正堂或住宅建筑中的主要居室里分娩，因为古人觉得妇女生育是一种极其污秽的行为，在卧室或正堂生育有可能玷污祖先神灵，引来灾祸。

忌讳妇女在原住地生产是最常见的辟邪手段之一。据王充《论衡》“四讳篇”记述：“讳女人乳子，以为不洁……乳子之家，亦忌恶之，舍丘墓、庐道畔，逾月乃入，恶之甚也。”也就是说，早在汉代，江南一些地区就有禁忌产妇在家生产的习俗，他们把产妇迁往坟墓、道路旁的临时搭就的茅草棚里，要待婴儿满月后才能归家。

妇女有时不但不能在家生产，而且在某些地区还有避忌产妇回娘家分娩的习俗。产生这种习俗的原因，依然是对妇女生育过程缺乏了解，认为产妇不洁，其血污会给娘家带来凶灾。当然也有男方家庭担心如果生下女孩，会被用男孩替代。

还有一些民间传言说女儿若把外姓人生在父母家，会把娘家的福气带走。即便出现无法避免的情况，娘家人立时在室外搭一小草棚，让产妇在里头分娩。

产妇生产的当天，人们要在产房里安贴“安产图”。所谓“安产图”又称“产图”，是古代术士择吉的一种方术，它认为产房中的床帐放置方向、为新生儿准备的衣物怎样储藏都对产妇分娩有着重要的影响。

分娩过程中也有很多禁忌，孕妇、寡妇或者未出阁的小姑娘都禁止到产房里来，至于丈夫就更不能了，即便产妇需要丈夫的安慰也不可以进去。

对于产房的环境安排也有不同的禁忌，盛夏忌讳在光线明亮、房屋低矮之处进行分娩，即使天再热，也不准打开窗户，而应选择温凉、深幽的地方做产房。若天气酷热，则可贮置些凉水放在室内降温，但忌讳产妇过度取凉，这个度很难把握，因此产妇很多是还没有生就已经大汗淋淋。

如果是春季，要密闭产室，内外生火。产妇分娩时厚重棉裤一类的衣物是不能脱的，防止胎寒血结，使产妇难产。

秋季天气转凉，湿气重，即使是保暖少潮处，也应用微微的炭火烘暖产房。

至于冬天，产妇坐卧在没有烘暖的草褥上分娩，整个房用都要有炭火取暖，使产妇脐下、腿膝间常有热气。

产妇分娩也没有专门的助产医生，一般由一些老妇人担任，她们以此作为自己的职业，也就是通常我们说的“三姑六婆”之一的“稳婆”。

1905年，英美烟公司出品的描绘早期市井生活的烟画《三百六十行》之“稳婆”接生场景

中国古代的职业产婆制度很早就已经建立起来，周朝宫廷有专门负责助产任务的妇女，宋、元、明时期的小说戏曲中对当时的职业接生情况有大量的反映，产婆都是必不可少的角色。

产妇临产所用的产褥，多为稻草、麦秸等一类革秸做成的草垫子。生育时，便坐在上面分娩，是的，你没看错，古装剧上那种躺在床上声嘶力竭的情景都是骗人的，古人大多是坐着分娩的。妇女生产有坐草、就草、在草、落草等多种叫法。

东汉许慎对《淮南子·本经》“刳谏者，剔孕妇”的注释中即言：“孕妇，妊身就草之妇也。”表明东汉时期，民间生育就是坐在草上生。

用稻草麦秸等为分娩用物，主要是有两个原因：一是古代布、纸等一类物质缺乏，产妇分娩时用草防止羊水、污血等污染产房；二是产家希望产妇能如草类植物那样，分娩时能生易生。

正如我们前面所说，古代妇女生产，多采用坐姿。宋人杨康侯的妇科医著《十产论》对这有很好的描述：“儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路。须用手巾一条，拴系高处，令母用手攀之，轻轻屈足作坐状，产户舒张，儿即生下，名‘坐产’。”由于采用坐姿，为了使产妇分娩顺利，需要抱腰婆在产妇背后，紧抱产妇的腰部，产妇坐草上或盆上，接生婆则为其着手接生。

有些地方，产妇也有在盆上分娩的做法，故又有称妇女生产为“临盆”、“坐盆”，即便如今在一些乡间，产妇生产也还是在炕前放一大盆，让产妇坐在盆上，由接生婆实施助产手术。

婴儿产下后，接生婆常常要“检生”，她手举新生儿，把其两腿张开，让众人看清新生儿的性别。事后，产家递上红包给接生婆。

接下来，就要开始剪脐带了，这个方式可是多种多样啊！有的地方会用白酒浸过的剪刀铰断脐带，然后用棉线捆扎脐带的断口；也有的地方，会用一把锋利的器皿割断，用头发扎住脐带断口。如旧时北方许多地方，接生婆用秫楷、篾片来剪脐带；而有一些地方，如果条件不允许比较简陋，就直接用牙咬、用手拽扯断。然后，再把兽鞋、兽帽、衣物给新生儿穿上，妇女的分娩过程，才告一段落。

但是我们说的这种情况那是顺产的，可是生过孩子的妈妈们都知道，还是有相当一部分的女人是没这么好的运气的，一旦遭遇难产或者婴儿非正常出生，那就是另一番景象了。

过去医学落后，妇产科更是没人会去研究，即便是学医的人家也很少去钻研妇科的。一旦遭遇特殊情况，只能把挽救难产中的妇女和胎儿的希望寄托往接生婆身上，有经验的稳婆或许能有点办法，但多数情况下只能采用巫术手段。

那些稳婆们说，产妇是遭遇恶灵附体等等。她或带领产妇家人焚香燃烛，祈求神灵救驾，赶走邪鬼，解除产妇难产；或念咒作法，召令正神下凡助阵，消灭为害产妇母子二人的鬼怪，其结果当然是一尸两命。因此在古代，产妇生子的风险很大，说去鬼门关走一遭完全不夸张，而且即便是顺产，如果接生的器具不卫生，或是脐带包扎不好，胞衣清除不净，母子被感染，也容易导致死亡。

古代的催产符

生产结束，稳婆还有一项任务就是处理胎盘。当产妇分娩后，产家对胎盘的安放，便极为慎重，许多地方都要用瓶钵盛好密藏起来，使其勿受鬼怪神灵和动物的侵害等，以保障婴儿无病无灾地长大成人。这种保存胎盘的做法，长沙马王堆三号西汉墓出土的帛书有《杂疗方》和《胎产书》，都提到过一种称为“禹藏埋胞图法”的埋胞衣法。宋朝为宫廷里皇后、妃子诞育时，也专门有埋葬胎盘的用具“装画胎衣瓶”。

妇女生产后，身体处于极度虚弱的状态，宋人陈自明所言：“妇人百病，莫甚于生产。”民间也相信虚弱的产妇会被鬼神侵害，为了使其尽快地恢复健康，就有了让产妇“坐月子”的习俗，并形成了许多辟邪禁忌习俗。

对分娩后妇女坐月子的卧室，醋气必须充溢在房间的每一个角落、缝隙当中，古人相信鬼怪是怕醋气的，因此要熏得他们无处容身。除此之外，坐月子的房间必须捂闭得严严实实，不能透风，不能打开门窗和挡风的帘子。古人认为，否则产妇受到冷风的刺激，会得严重的关节病。坐月子的妇女用床也求“高倚床头，厚铺茵蓐”，避忌睡凉席或光板床。产妇分娩后不能立即躺卧，应该闭目而坐，过一段时间才能扶上床仰卧，不能侧卧不能伸足，目的是为了尽量排除体内的残留物。

吃上面也有讲究。产妇刚刚分娩不能随便进食，进食时忌讳太饱。产后七天之内只能吃白粥，还不可食咸、甜、硬、油脂一类食物。不可在房檐、正堂横梁下煮粥，更不许打开锅盖，这是担心邪鬼把毒物置于其中、产后七天之日也禁忌饮酒，有的地方，产妇还禁忌多吃羊肉、母鸡汤和煮烂的猪蹄肉。宋时的情况是“月之后，方可食温面”，因为“食面早，成肿疾”。（陈自明：《妇人良方》）

在古代，不管顺产还是难产，分娩都是一道坎。对于广大的妇女来说，能生育子女既是福气又是苦难。虽说不少人在这个难关上成功的走了过来，繁衍子嗣，可那些因此丧命的女性却甚少有人关心，真心希望有一天生育子女的过程仅仅存在着期待与幸福，少一些痛苦与折磨。

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