公共卫生领导者表示环境决定因素很重要 - 彭博社

阿曼市经理兼卫生和农业事务副市长梅尔瓦特·阿尔-梅赫拉特表示，压力被认为是她所在城市高吸烟率的一个潜在原因。梅拉妮·利·威尔伯城市的公共卫生运动长期以来一直专注于改变个人行为：不要吸烟。使用安全套。不要酒后驾驶。

但来自世界各地的公共卫生领导者们开始承认，他们的工作范围必须扩展到导致风险行为的潜在因素。

“我们的工作不能仅限于劝告人们吃得更好和戒烟，”维塔尔战略公司的高级副总裁亚当·卡尔帕提说，该组织主要在发展中国家加强公共卫生系统。“公共卫生从业者也需要关注更多上游决定因素，”他补充道，在巴黎城市实验室的一个小组讨论中发言。

彭博社城市实验室麦格理的新总部被称为“小黄人”阿根廷毒品贩运热点谋杀案大幅下降在一个年轻人的城市，市长的标志性政策是学校午餐机器人出租车对公共交通没有好处在约旦，约60%的男性吸烟，烟草使用是一个主要杀手。自2012年以来，阿曼市制定了烟草许可计划，为餐馆和咖啡馆提供更明确的吸烟指南，并开展公共媒体运动以减少当地吸烟率。但根据阿曼市经理兼卫生和农业事务副市长梅尔瓦特·阿尔-梅赫拉特的说法，仍然需要更好地理解人们为什么会开始吸烟。

在对安曼市政府工作人员的调查中，约70%的人报告吸烟，包括烟草或水烟，许多人表示他们吸烟是为了缓解压力。“有些人说他们因为工作而感到压力，另一些人则说他们因为经济[因素]而感到压力，”阿尔-梅哈拉特说，并补充说她担心约旦的社会规范不允许人们谈论他们所承受的压力。“有时候你需要了解自己的感受，以理解你所经历的情感问题，”她说。“我们对此了解得不够。”

尤其是在城市中，一个人的健康可能受到环境中的心理压力源的影响，例如工作条件、住房、交通和儿童保育的可及性。世界卫生组织非传染性疾病预防项目的主任道格拉斯·贝特彻表示，领导者们刚刚开始将影响心理健康的环境和社会因素纳入全球政策框架。

“压力加重了其他风险因素的威胁，比如不健康的饮食、吸烟和肥胖，”他说。世界上最常见和致命的非传染性疾病，如心血管疾病，与一个人的压力水平密切相关。在世界卫生组织组织的下一次国家元首会议上，心理健康将成为议程的一部分，贝特彻表示。

尽管心理和身体健康之间的生理联系尚未完全理解，但医学界越来越接受这两者不应被单独对待。对于公共卫生领导者来说，这意味着要审视公民周围环境的影响，以及社会经济因素所发挥的作用，卡尔帕提说。他补充说，已经证明有效的改变个人行为的策略不应被抛弃。

但在地方层面，尤其是“经济发展和社会服务很重要，”他说。“公共卫生领导者需要参与这些对话。”