格雷厄姆-卡西迪：医疗混乱的新标准 - 彭博社

路易斯安那州的共和党参议员比尔·卡西迪在2017年9月13日星期三于华盛顿特区国会山的新闻发布会上倾听。

摄影师：安德鲁·哈雷尔很难想象有比之前共和党废除奥巴马医保的努力更具破坏性的医疗计划，这将导致在2026年有2400万更多的美国人没有保险。

但参议院共和党可能通过格雷厄姆-卡西迪法案实现了这一点，这是废除《平价医疗法案》（ACA）并大幅改变医疗补助的最新尝试。尽管不太可能在9月30日的截止日期前通过，但保险公司仍然感到恐慌。

没有休息

专注于医疗补助的保险公司股票在共和党再次尝试废除ACA时遭受重创

来源：彭博社

与一些之前的废除努力一样，格雷厄姆-卡西迪法案将限制医疗补助资金，并削减对个人保险市场的支持。咨询公司Avalere估计这些项目的联邦资金将在2020年至2026年间减少2150亿美元。该法案还将结束个人购买保险和某些规模的雇主提供保险的要求。

彭博社商业周刊大学橄榄球需要向大联盟学习一课影响者兄弟销售的棒球棒比专业人士还多谁认为中国不是经济强国？中国2024年印刷杂志的复兴此外，该法案将赋予各州结束一些《平价医疗法案》（ACA）对病人的保护的权力，这可能导致一些美国人无法承担全面保险的费用。这可能导致无保险的美国人数大幅增加——并给专注于个人市场和医疗补助的保险公司带来严重困扰。左倾的联邦基金估计，2019年可能有多达1800万人失去保险，2026年后可能达到3200万人。

使该法案对保险公司更糟糕的可能是资金结构。

从2020年开始，格雷厄姆-卡西法案将用定义的“区块拨款”取代《平价医疗法案》的补贴和医疗补助扩展资金，留给州政府在严格预算下运营医疗补助和个人保险市场。联邦政府对部分州医疗补助费用的无限制资助将改为按人均分配的固定增长率。这将使每个州面临在两年内从头设计新医疗系统的艰巨任务。许多州将不得不以更少的资金来完成——该法案将资金从扩展医疗补助的州转移到未扩展的州，尤其对纽约、加利福尼亚和马萨诸塞州等州造成伤害。

各州还将意识到，他们获得的联邦资金可能在2026年到期，当时格雷厄姆-卡西法案的区块拨款将结束，造成巨大的资金悬崖。对私人保险公司运营的医疗补助项目和对个人市场的政府支持的大幅削减几乎是必然的。

悬崖边缘

格雷厄姆-卡西迪法案将在2026年前大幅减少联邦医疗保健资金，并在之后的几年中减少更多

来源：Avalere Consulting

这种混乱扩展到法规。根据格雷厄姆-卡西迪法案，各州将能够选择消费者保护和保险产品，这可能导致全国范围内的重大差异。在这种背景下，大型保险公司必须弄清楚他们希望在哪些州开展业务，并在各种监管框架下设计和定价他们的计划。即使在比现在更稳定的时期，这样的任务也将是困难的。

Molina Healthcare Inc. 是 ACA 保险公司中最成功的之一，但在第二季度仍然亏损，部分原因是某些市场表现不佳。这种令人不快的意外在格雷厄姆-卡西迪法案下可能变得更加普遍。

这并不容易

Molina 在第二季度遭遇了灾难，部分原因是 ACA 支持的个人保险市场的挣扎

来源：彭博社

对于保险公司来说，ACA 并不是一条轻松的道路。但格雷厄姆-卡西迪法案前所未有的州际变化和额外的医疗补助削减可能会让即使是其批评者也怀念奥巴马医改。

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