为什么非洲准备支持英国脱欧后的医疗保健 - 彭博社

一名医疗工作人员在英国的一家医院内固定他的口罩。

摄影师：马修·劳埃德/彭博社主导英国日益增长的私人医院行业的南非公司正在寄希望于更多像凯蒂·科里这样的人。

作为一名儿童派对娱乐者，科里选择使用她的储蓄和遗产中的13,000英镑（17,000美元）进行髋关节置换，而不是在国家医疗服务体系的等待名单上等几个月。像她这样的英国人每年花费近10亿英镑来支付自己的医疗费用，这一趋势使至少一个行业能够超越脱欧的动荡。

凯蒂·科里摄影师：艾因·奎因/彭博社“即使我没有存钱，我也会找到办法支付，”50岁的科里说，她估计如果她等免费手术，她和丈夫经营的生意将损失10,000英镑的收入。“我会去银行贷款。我会翻遍我的珠宝盒，把东西放到eBay上。”

彭博社商业周刊没有被监禁者。拜登承诺关闭的监狱被寻求庇护者占满美国正在用寻求庇护者填满臭名昭著的前监狱大学橄榄球需要向大联盟学习一课销售比职业选手更多棒球棒的影响者兄弟们随着脱离欧盟的谈判抑制经济增长和消费者支出，英国似乎并不适合私人医疗保健的扩张。如果说有什么的话，支持脱欧的一个关键承诺是将释放数百万英镑以减少NHS的等待名单，这一誓言曾在脱欧运动的公交车侧面大肆宣传。

但这一承诺很快被抛弃，一些分析师现在预测情况将会相反。通过减少劳动流动性和用于资助公共服务的国民收入，脱欧将使NHS情况更糟，伦敦经济学院健康政策系的副教授Joan Costa Font在本月的一篇文章中辩称。

这就是像在约翰内斯堡上市的Netcare Ltd.和Mediclinic International Plc这样的公司准备填补空缺的地方，它们拥有当地提供商，共同运营着34%的英国私人医院。

根据NHS在5月的Netcare业绩发布会上引用的数据，到2019年离婚预计发生时，等待超过18周的患者人数可能会从现在的370万人飙升至550万人。为了减轻资金不足、过度拥挤的公共系统的负担，NHS每年已经将数十万患者送往私人医院。NHS没有回应关于其使用私人系统的评论请求。

“当我们接手时，我们几乎没有看到NHS患者，现在他们占我们患者天数的43.5%，”Netcare首席执行官Richard Friedland说，该公司通过其BMI Healthcare部门在英国运营。“NHS无法跟上步伐告诉我们，我们有角色要扮演，尽管与我们最初设想的方式大相径庭。”

最初在2006年收购BMI时，Netcare预计会迎来私人医疗保险需求的繁荣。根据总部位于伦敦的医疗咨询公司LaingBuisson的数据，从1995年到2005年，像Bupa Insurance Ltd.和Axa SA等公司提供的企业医疗保险计划下的人数增长了16%。

随着2008年全球金融危机将经济推入衰退，形势迅速逆转。到2014年，超过400,000人或雇主已取消健康保险——下降了9%——而该行业自那时以来几乎没有恢复。英国6500万人中不到十分之一的人可以获得私人保险，Friedland不期望恢复到峰值水平。

相反，他认为未来的增长将来自NHS转诊和希望在NHS排队进行髋关节和膝关节置换、疝气手术和胆囊切除等手术的患者。仅在2017年上半年，自费病例就增长了6.4%。

根据LaingBuisson的数据显示，整个行业中，自费患者占收入的18%。通过NHS到达的患者的收入在2015年之前的十年中从5%激增至30%，因为法律的改变允许更多的私营部门参与，例如，通过电子转诊系统外包一些NHS手术。

对于这个行业来说，并不都是好消息。经济放缓阻碍了私人保险需求复苏的机会，而私人保险为非国家医院提供了最有利可图的工作。例如，根据NHS的指导方针，他们从NHS转诊的标准髋关节置换手术的收入不到私人支付的一半。

“私人医疗保健是一个增长缓慢的领域，而这个领域本身的增长也不快，”位于伦敦的智库Nuffield Trust的政策和公共事务分析师Mark Dayan说。他表示，私人提供者面临的一个大问题是NHS的财政压力。今年四月，公共提供者表示将减少其对私人医院转诊的支付标准。

尽管如此，英国的健康投资仍在流入。对于南非公司来说，这是因为国内的情况也没有好到哪里去，医疗保险需求停滞不前。今年十一月，总部位于约翰内斯堡的Life Healthcare Group Holdings Ltd.收购了英国诊所运营商Alliance Medical Group Ltd.的95%股份。美国私人健康公司Cleveland Clinic和德国提供商Schoen Clinic也在伦敦开设新医院。

英国国家统计局英国国家统计局Spire Healthcare Group Plc，Mediclinic在2015年收购了29.9%的股份，今年也在曼彻斯特和诺丁汉开设了新医院。尽管如此，Mediclinic在脱欧前后放弃了增加股份的机会，而是专注于在瑞士、南部非洲和阿联酋的扩张。

考虑到NHS的压力以及私人保险随着年龄增长变得过于昂贵的事实，科里在萨里的一家BMI诊所进行髋关节置换手术时表示，她一直在存钱，以防需要快速治疗，并且她正在为BMI制作一段宣传视频来讲述她的故事。根据官方估计，到2045年，英国四分之一的人口将超过65岁。

“我担心如果我不得不删减我的表演部分，我们就不会再被预订了，”科里说，她在自己主持的聚会上表演魔术并与孩子们玩游戏。“如果你取消10个预订，你就会失去20个。这样带来的连锁反应是很大的。”