这家公司悄悄地让阿片类药物成瘾变得可搜索 - 彭博社

医疗工作者和警察在2017年7月14日于俄亥俄州沃伦处理一名海洛因过量的女性。

斯宾塞·普拉特/盖蒂图片社南卡罗来纳州哥伦比亚的帕尔梅托健康五个急诊室之一经常发生这种情况，急诊医学医生特里普·詹宁斯说。一名患者因某处疼痛而来，值班医生在计算机数据库中输入他的名字，发现他已经被开了很多类鸦片药物。在进一步询问中，患者承认自己在与成瘾斗争。因此，患者得到的是另一种药物，或者在某些情况下被送去药物咨询。

彭博社商业周刊没有被监禁的人。寻求庇护者占据了拜登承诺关闭的监狱美国正在用寻求庇护者填满臭名昭著的前监狱大学橄榄球需要向大联盟学习一课销售比职业选手更多棒球棒的网红兄弟们詹宁斯，作为医疗网络的技术负责人，表示自2015年底以来，这一直是常规，当时帕尔梅托开始使用由Appriss Inc开发的数据库软件。该开发商基于来自40个州政府（以及哥伦比亚特区和关岛）的处方记录分析患者行为，过去几年中悄然获得了访问权限。“在我们的急诊科，几乎没有一天不发生这种情况，”詹宁斯说，他在过去六个月中亲自处理了三起这样的案例。“在此之前，你真的需要对过度使用或寻求药物行为有怀疑。”

Appriss是一家位于路易斯维尔的600名员工的公司，正在努力缓解美国的阿片类药物危机，该危机每年导致超过20,000例致命过量死亡——包括海洛因相关死亡在内则为33,000例——以及每年79亿美元的应对成本和生产力损失。特朗普总统在8月10日表示，阿片类药物成瘾代表了一种国家紧急状态。虽然隐私倡导者担心敏感数据（如个人处方历史）的误用，但各州正在推动更快地链接这些信息，以简化医生的诊断，医生每年开出2.59亿个阿片类药物处方，通常没有太多时间询问患者。

根据美国医学协会收集的数据，该公司的软件占美国医生对州处方药监测程序的1.3亿个阿片类药物相关查询的84%。这包括跨州共享数据。“我们的愿景是希望每次医生考虑开处方和每次药剂师发药时，都能查看每一个阿片类药物记录，”首席执行官迈克·戴维斯说。“我们希望每个人都能看到每个人的数据。我们就是为了实现这一点而构建的。”

美国的阿片类药物危机是如何失控的

Appriss正在填补华盛顿留下的空白。没有任何联邦机构能够综合美国51个监测程序的数据，这些程序迄今为止都由州级政府负责（包括华盛顿特区、关岛和除了密苏里州以外的每个州）。在密苏里州，隐私问题是抵制甚至州级程序的核心原则。“这是一个强制性的、非自愿的数据库，”来自密苏里州斯普林菲尔德的家庭医生约翰·利利在向立法者作证反对药物监测时说，指的是Appriss的软件。“当有这么多人可以访问它——成千上万的人——总会有人去探查。”

戴维斯表示，各州决定Appriss如何使用他们的数据，公司与监督委员会合作建立安全协议。“你正在处理的确实是非常复杂的问题，”他说。“这一切都在讨论中，将由立法和政策推动。”

戴维斯是通用电气高管的儿子，1994年在路易斯维尔大学获得数据处理学士学位后共同创办了Appriss。他一直在关注一名当地女性被她不知道已经出狱的虐待前男友谋杀的新闻报道。这促使他开始开发一种软件，当暴力犯罪的受害者的攻击者被假释时能够提醒他们。最终，他还开始开发数据库，以追踪可以用于制造冰毒的大量感冒药销售。

Appriss在2011年将注意力转向阿片类药物，到2013年在五个州测试该系统。“我们到目前为止所做的一切都为我们解决这个重大国家问题做好了准备，”戴维斯说。在Insight Venture Partners于2014年收购了公司85%的股份后，戴维斯利用这笔私募股权资金收购了他的两个主要竞争对手。戴维斯和Insight的董事总经理德文·帕雷克都没有透露公司的收入或其他资金情况，只表示公司是盈利的。来自密歇根州、俄亥俄州和马萨诸塞州的公共数据表明，这些州每年为Appriss的服务支付100万到150万美元。

俄亥俄州的开处方者在去年美国药物数据库查询中名列前茅，州药房委员会发言人卡梅伦·麦克纳米表示，俄亥俄州使用Appriss来帮助发现新兴的滥用趋势。密歇根州自去年购买该软件以来，已暂停了20名数据库显示过度开处方的医生的执照，密歇根州专业执照局局长金·盖德克说。根据美国医学协会的数据，使用Appriss的州去年的查询增加了66%，而使用自制系统的九个州仅增加了24%。

这可能不会让隐私倡导者感到安心，因为戴维斯表示他希望将Appriss的孤立处方信息与关于过量服药和海洛因使用的医院治疗数据结合起来。他希望在患者被开处方阿片类药物之前识别出有成瘾风险的人。“我们花费了数百万美元，远远超过任何州能花费的十倍，来将这项技术提升到一个新的水平，”他说。“我们有很多规划好的路线图。”