化解过度医疗争议不妨将视角前移

医生需要数据来确诊，有时医生会采取全面检查的手段，其中哪些检查是正确诊断所必需的、哪些是多余的，都是由医生根据自己的经验而定，因此，对过度医疗的判断也就没有一个具体的量化指标。在这种情况之下，“过度”的说法也就应运而生。人们反对随意诱导开药、诱导体检，但若真碰上疑难杂症，也不应随意怀疑医生的说法。可患者家属怀疑医生过度医疗又确实是医患矛盾的一个诱因。(12月13日 《科技日报》）

“过度医疗”是一个高频讨论话题。医疗是否过度，到底谁说了算？基于情感的原因，每一次人们关注这个话题，患者和医生讨论路径都不一样，因此得出的结论也不一样。而细剖医疗行业，我们也可以发现，这个问题背后也充斥着医院科室的“苦衷”。我觉得这个问题直接解答很难，要求解应该寻找次优答案，不妨将解题方向前移。众所周知，预防是应对疾病的最佳方式。因此，国家不妨考虑将体检费用纳入医保体系。这样也许就能够大大缓解过度医疗的情感和理性的冲突。

这些年，随着经济和卫生事业的发展，我国的人均寿命在不断地提高。这是可喜的事，但生命长度的延长并不一定意味着生命质量的提升。举一个例子，如果一个人的最终寿命定格在80岁，但是从60岁开始就一直在病痛中活着或者在亚健康中度过，那他最后20年的生命质量就不能算高。而在现实中，很多存在过度医疗争议的病域大多是恶性疾病。这些恶性疾病一般都是由慢性转变而来的。其实，在这种情况下，体检就显得格外重要，可以减少争议的案例数目。

揆诸现实，在我国，医疗资源存在两个严重问题：一个是优质医疗资源严重不足，另一个是医疗资源分布不均衡。虽然存在个别过度诊治的现象，但更严重的是治疗不足的问题，很多肿瘤患者没有得到应有的治疗。因为经济原因或听信偏方而放弃治疗的病例很多，一些患者在外面辗转三四个月后再回医院治疗，病情已经恶化。这种情况在乡村特别严重。这些年，新农合为乡村群众带来了福音。如果将体检纳入医保体系，这样的政策温暖和制度善意不仅可以缓解医疗资源的矛盾，而且还可以促进社会公平。而在城市也可以收获类似的效果，特别是能缓解因病返贫问题。当然，加强运动健康基础设施的投入和基本医疗保健知识的普及，也有利于“过度医疗”问题的解决。

古人把每个夜晚的时间算作半日，把每个白天算作一日，于是一月就有四十五天的说法。《汉书》中有语：“冬，民既入；妇人同巷，相从夜绩，女工一月得四十五日。”这告诉我们，生命是可以做加法的，但是这样的加法还应该有质量。这就需要政府部门的兜底和引导。（文峰）