岛内要限制“小病上大医院看” 价格变贵限制人数

【环球时报综合报道】小病到大医院看，不光变贵还可能被拒？为落实分级医疗，台湾“卫福部”正计划推出新政策——未经转诊到大医院看病要涨价，还将限制大医院看轻症病患的数量。

据台湾《中国时报》13日报道，台湾医学会12日举办学术研讨会，台“卫福部长”林奏延当天表示，许多医学中心(大医院)门诊、急诊人满为患，显示台湾分级医疗有待加强。“卫福部”提出，明年起未经转诊至医学中心看病，门诊部分负担由现行360元(新台币，下同)涨至420元。急诊检伤3到5级的轻症病患，则由450元调为550元。考虑夜间就医不便，夜间12时到隔日清晨6时急诊，部分负担仍维持450元。整体下来，推估每年民众会多付10亿元。

医学中心、区域医院若收治太多轻症病人，也可能变相被惩罚。林奏延称，未来医学中心与区域医院轻症照顾服务量，不得超过今年的八成，且会加强取缔部分医院用交通车沿街载客、揽客的行为，但同时也鼓励大医院多看重症病患，将编列60亿元调高医院重症支付的标准。

对于轻症的定义，台“健保署副署长”蔡淑铃说，上呼吸道感染、感冒、一般皮肤病或外伤等都属于轻症，但详细的界定还要再讨论。

台湾区域医院协会常务理事侯明锋说，分级医疗方向虽对，但执行如何落实成问题，即使只是感冒，病人也觉得自己很严重，要到大医院看才会好，民众若不根本改变就医习惯，很难落实医疗分级。有糖尿病史的沈先生固定到一家医学中心看病，他对《中国时报》说，糖尿病可能出现不少并发症，以他为例，若出现视力模糊，可能是前晚没睡好，也可能是糖尿病引起的眼病变，他无法判断自己是轻症还是重症，如果就医被拒绝，疾病恶化，谁该负责？(魏允平)