台湾医疗新规：小病跑大医院急诊将增收诊费

据台湾《中时电子报》报道，台湾地区明年1月起，民众感冒轻症到医学中心急诊，部分负担拟增加60-100元（新台币，下同）。台湾相关官员表示，目前规划检伤分类第三、四、五级或第四、五级轻症病患到医学中心急诊，部分负担拟由现行450元调涨60-100元，重症急诊病患则不调涨，预计有130多万病患影响。其他层级医院急诊部分负担则维持不动。

据报道，为落实分级医疗，台拟将未经诊转至医学中心门诊部分负担由现行360元调涨至420-460元，但与现行急诊门诊部分负担450元相当接近、甚至超过，外界质疑，反而会让民众涌向急诊，医学中心急诊壅塞更为严重。台官员表示，为改善轻症上急诊问题，轻症赴医学中心急诊部分负担将一并调高。

急诊检伤分类共可分为五级，主要依病患到急诊时的生命征象、疼痛程度及外伤状况分级，第一级为“复苏急救”、第二级为“危级”、第三级为“紧急”、第四级为“次紧急”、第五级为“非紧急”。根据统计，去年岛内急诊共有720多万人次，其中医学中心占27％、约170万人次，而第三、四、五级即占了138万人次。

台湾官员指出，相关部门进一步分析急诊资料发现，急诊第四及五级轻症病患近年有下降的趋势，但第三级却不降反升，以好的方向去看，显示民众轻症上医学中心急诊的状况已有改善，但也不排除，医疗院所为了避免急诊医疗纠纷，将第四级“升等”为第三级，所以对于要将急诊轻症的定义为第四级、第五级，或是要再加上第三级，将一并于10月中旬“分级医疗公听会”中讨论，听取各界的意见。

另为落实分级医疗，台官员表示，健保拟实施“开放医院”，即诊所医师若为心脏内科医师，病患如果有需要心导管，可以就近到某医院借场地及仪器设备，为病患做心导管，健保将予以给付，不过，因涉及相关医疗法规，未来仍需要修订。