遏制“天价药方” 别分中医西医

不久前，甘肃兰州的刘女士陪同丈夫在静宁路上的一家惠仁堂药店就诊，刘女士发现，在接诊医生马顺兵开出的处方单上，密密麻麻写着60多种中药，其中不乏西洋参、鹿茸等名贵中药，一共三服药共5000多元。“天价药方”引发了舆论关注，事后，该药店返还了患者全部药费，相关部门也在近日开出罚单。 （9月11日 央广“中国之声”）

三服药5000多元，这样的“天价药方”在中药处方中出现并非偶然。一者在于，药店与“坐堂医”之间有着紧密的利益关系，甚至可以说，很多时候“坐堂医”更像是药店的销售人员，开大药方、大处方就变得不足为奇了。

二者，中医难以被标准量化，中药并不像西药一样，有着严格的用药标准，像类似西洋参、鹿茸等名贵中药，就很可能被医生反复开进药方里。这些也是造成相关法律法规模糊的原因之一。如此次事件中，物价局方面回应，根据国家发改委文件规定，中药属于市场定价，只要明码标价，惠仁堂药店的行为就不算违规。现在相关部门对“天价药方”的处罚，也是针对当事医师多点行医尚未报备的情况，这与“天价药方”本身并无关系。从这点来看，对中药药方确实存在监管盲区。

基于此，目前，二级以上医院实施了“中药处方点评制度”，基本能够定期组织专家进行处方点评，但基层医卫部门缺乏能够支持该制度实施的专业人才，导致“坐堂医”实施该制度仍有实际难度。这就需要加大普及力度，让其能在基层也发挥效力。也有必要修订《中华人民共和国执业医师法》，对中医药的政策进一步细化。

“天价药方”的背后是利益驱动。近年来，国家加大对医生开大药方、大处方的处罚力度，这些主要针对西医，对中医则监管力度不够。近日，年仅26岁的女演员徐婷患癌身亡，因为徐婷生前相信中医，不肯接受西医治疗，这又一次引发了中西医优劣之争。中医开的“天价药方”，也引发一些网友吐槽。对此，有必要重申，不管天价药方由谁来开，都是对医德的背叛，与其身份并无关系。

眼下医改正在深入推进，医药分开不能只在医院。对于在药店坐堂的中医也应该加强监管。这样，才能让药店的医生恪守医者本分，而非促销人员。（戴先任）