别误读了“医生年薪200万”

昨日报载，长期以来，公立医院行政化色彩浓厚被认为是阻碍医改的一大问题，公立医院“管办不分”“政事不分”，编制管理带来“同工不同酬”“医疗资源如死水”等诸多怪象。在深圳，“去行政化”的努力正引发一些新变化。记者了解到，在薪酬待遇上，有些没编制的医生，薪资水平甚至高于有编制的医生。深圳市卫计委主任罗乐宣介绍，在深圳一些医院，引进个别特聘岗位，年薪100万、200万元也有。

相比取消医务人员编制，医生年薪可达200万，的确更加令人侧目。毕竟，巨额的薪酬难免会让人看得眼红心跳，习惯了领着普通工薪收入的医生，忽然之间跨入百万年薪行列，的确让人觉得很是意外。

可是，撇开医生拿百万年薪是否过高暂且不论，我们可以想想，这么高的薪酬究竟来自哪里？如今医生领着工薪收入，看病尚且这么贵，如果医生年薪百万，那么患者是否将承担更高的医疗成本？为了支撑医生的高薪，病人还能不能看得起病，这个问题似乎会更令人难安。

公众对于医生年薪200万的担忧，当然不难理解。一个职业的薪水高了，作为成本被计入这一行业的服务价格，自是理所当然。“羊毛出在羊身上”，相应的服务价格上涨，也是再正常不过的逻辑。既然如此，医生年薪百万，让患者赶到紧张，也就并不意外了。

事实上，国外的医疗服务，常被用来与国内对比，不过，在羡慕嫉妒人家高端私人医疗服务之余，往往忽略了价格这个关键要素，国外的医生作为高收入阶层，也对应着医疗服务价格的高昂，假如没有医保覆盖，通常的工薪阶层都难以具备偿付医疗服务账单的能力。即便是医保涵盖的诊疗内容，自付费比例也仍然不是个小数目。出国移民人士，回国就忙着在国内医院把能看的大小毛病都看了，多少说明了国内医疗服务至少在性价比上是极具竞争力的。医生百万年薪，尽管还没有完全和国外医生的收入接轨，但会否引发医疗服务价格上涨的担忧，似乎并不多余。

不过，医生年薪究竟该如何定价，其实是个无法回避的问题。对于医生这一医疗专业人才，使用行政编制管理模式的弊端，其实毋庸多言。现实医疗体制中的种种问题，压低医疗人员薪资之后的各种“养医”病症，成本和代价其实并不来得更小。

既然医疗专业人才的定价，本质上还是决定于需求，医生靠专业能力吃饭，也是自然而然的事。专家出个诊、走个穴的收入就超过半个月工资，体制内医生跳槽民营医院的收入立马翻几番，医生的价格最终其实仍是由市场定价的。刻意回避这一事实，违背医疗服务的市场定价原则，其后果不仅压抑了医生的积极性，也遏制了医疗人才的供给，并放大医患比例缺口，使得医疗服务陷入人才缺失供给不足的恶性循环。

事实上，将“医生年薪200万”简单解读为医生统统百万年薪，本身也是一种误读。既然是市场定价，其实并不会乱开价，年薪高达200万的，毕竟只是个别专家的特聘岗位，并非医生的普遍定价。尽管年薪40万的起点也并不低，但这个价格放在深圳专业人士薪酬中，其实也并不显得特别突兀。

一言以蔽之，充分体现能力与技术的价值，稀缺的能力和技术给予更高的定价，理应是任何行业从业人员的定价前提。在这一点上，脱去了编制的医生，本不该成为例外。（武洁）