人民日报不吐不快：一张字条为何感动医生

●患者对医学的理解和对医生的尊重，在当今社会很稀缺。医患之间，信任是最好的“防护衣”

最近，上海市第一人民医院某患者在做手术前，给医生留下一张字条：“手术过程如发生异常情况，家人不得与院方和医生发生任何不理智的行为。是技术原因由医院方处理。是就诊者本身原因由患者自身负责。医生可总结经验以利于今后的工作。”这张小小的字条，令医生非常感动。

有人认为，手术出了意外，不闹医院是患者本该恪守的法律底线，医生为什么还要感动？难道是在“谢患者不杀之恩”吗？其实，小小字条，表达了一位患者对医学的理解和对医生的尊重，而这正是当今社会的稀缺之物。在恶性伤医事件频发的背景下，遇到一位宽容医学失败的患者，医生自然会心生感动。

当前，信任缺失成为我国医患关系中的一大问题。很多患者对医生的信任，是以结果为导向的信任。手术成功了，啥也不说，友谊的小船风平浪静；手术失败了，咋都不行，友谊的小船说翻就翻。而医学的最大特点恰恰是结果的不确定性。人体千差万别，病情瞬息万变，手术成功或失败，谁也无法断言。虽然医生都不愿意失败，但失败的概率总是客观存在，有人形象地比喻为“上帝抽签”。很多患者和家属也能理解医学的有限性，知道医生不是万能的，然而，一旦遇到失败的结果，还是无法接受。尤其是在法治缺位的社会环境下，不少人更愿意选择非理智的行为，通过闹医院获得经济补偿。类似的剧情反复上演，早已令医生心寒。所以，当医生遇到一位明事理、知感恩的患者，能不感动吗？

事实上，尽管医学充满不确定性，但医生从来不会被动等待。他们总是尽力把风险降到最低，以减少对患者不必要的伤害。从这个角度看，医患双方的目标是一致的。既然是“一个战壕”，就不该有二心。与其互相猜疑，不如同舟共济。当患者把生命托付给医生时，医生的责任心反而更强，不敢有丝毫懈怠，否则就会觉得对不起这份托付。患者越是信任医生，医生就越会努力回报患者。医患之间，信任是最好的“防护衣”。

慈悲是医生的基本品质。每位医生都希望患者好好活下来，因为人世间没有什么比生命更宝贵。北京一位骨科大夫抢救一名严重车祸患者，术中突发大出血，无法判断出血点在哪里，这让他瞬间面临两个选择：一是迅速截肢，稳妥保住患者性命，没有任何过错，但患者从此残疾；二是凭经验盲探止血，如果成功就是保命保腿，如果失败就可能因为错过截肢时机失去生命。在几秒钟的纠结之后，医生选择了后者。他说，就在做出决定的那几秒，他觉得自己“头发一下子全白了”。病人康复时，未必知道医生在手术台上所经历的艰难抉择，而这正是医生的可敬之处。

当然，医患之间相互信任，并不意味着没有矛盾。因为医疗是一个高风险行业，手术总会有意外，医生也总会有失误甚至过错，医疗纠纷不可避免，这都是正常的事情。但如果有了信任的基础，一旦发生意外，医患双方依法依规处理，该调解的调解，该诉讼的诉讼，该赔偿的赔偿，该道歉的道歉，未必不能握手言和。医患之间始于信任，终于和谐，偶尔有纠纷、有矛盾，但不会有仇恨、有伤害，这才是医患关系的理想状态。

一张小小的字条，释放了患者的善意，赢得了医者的赞许。但愿这张有形的字条，变成更多人心底无形的“规则”，让医患关系更加和谐。

《 人民日报 》（ 2016年07月08日 17 版）