HUD需要一位健康专家——也许不是本·卡森

住房部门的医生？为什么不呢？J. Scott Applewhite/AP唐纳德·特朗普选择他的前对手本·卡森担任住房和城市发展部的负责人，引发了许多人的困惑。卡森在是否接受这份工作的犹豫不决让许多人感到完全 愤怒症，人们不禁想知道为什么一位退休的神经外科医生 没有住房政策经验 竟然会被考虑。CityLab的克里斯顿·卡普斯汇集了一份 来自住房专家的全面意见，说明让卡森领导HUD将是一个巨大的错误——其中最重要的是这位医生对 公平住房 原则的过敏。

彭博社CityLab芝加哥暂停招聘，赤字超过10亿美元，持续到2025年美国人如何投票导致住房危机加州大学伯克利分校为转学生提供专门建造的校园住房熊队首席警告芝加哥在没有新NFL体育场的情况下面临风险但如果批评是认为一名医疗专业人员不适合担任HUD职位，那么这与研究不符，研究越来越相信住房确实是一个健康问题。前国家医疗法律合作中心的医疗主任梅根·桑德尔博士称住房是一个“疫苗”，可以保护儿童免受社会弊病的影响。对此，全球达成了一致意见。世界卫生组织在其国际指南中指出：“健康住房”应当：

政府和其他机构在进行住房投资时，显然需要并有机会促进健康。针对建筑专家、建筑师和工程师以及住房机构和地方当局的健康住房国际指导，将能够采取科学依据的行动，保护和促进公共健康。

“健康与住房之间存在明显的联系，”国家低收入住房联盟的总裁兼首席执行官黛安·延特尔说。“卡森博士是否会利用他的职位和专业知识来证明这一点，以保护和扩大经过验证的可负担住房解决方案仍然未知。”

“住房不仅仅是砖瓦的问题，还涉及是否有霉菌导致儿童哮喘率升高。”像卡森这样的脑外科医生可能不会做出这样的联系。但另一位具有公共卫生背景的人可能会。这对于HUD来说，现在并不是一个坏的处方，考虑到正在进行的重要讨论，例如，水龙头中喷出的有毒铅和低收入社区窗框上剥落的铅。

Earthjustice的工作人员律师伊芙·加特纳同意，下一任HUD秘书拥有健康背景将是“极其重要的”。她参与了一项迫使联邦政府对家庭铅中毒采取更强有力的行动的努力——这项运动主要针对EPA，但也呼吁HUD的关注。

“住房不仅仅是建筑和砖瓦的问题，还涉及是否有霉菌，或者住房中是否存在其他物质导致或加剧儿童哮喘率升高，”加特纳说。“[这还涉及]真正理解任何铅暴露都会使儿童面临脑损伤的风险。”

但正如延特尔提到的，确保住房可负担得起也具有巨大的健康价值。延特尔指出，美国儿科学会最近倡导将第8节补贴计划扩展到医疗服务作为证据。2015年4月由住房政策中心发布的关于可负担住房对健康影响的研究总结证明了这一点：

可负担住房缓解了拥挤，使更多家庭资源可用于支付医疗保健和健康食品，从而带来更好的健康结果。高质量的住房限制了对影响健康的环境毒素的暴露。稳定和可负担的住房还通过限制与经济负担或频繁搬迁相关的压力源，或提供逃离虐待家庭环境的机会来支持心理健康。可负担的房屋拥有权可以通过为房主提供对其环境的控制而带来心理健康益处。可负担住房还可以作为提供支持服务的平台，以改善脆弱人群的健康，包括老年人、残疾人以及无家可归的个人和家庭。在机会社区中安全、体面和可负担的住房也可以为低收入家庭提供健康益处。

要了解这如何运作，不妨看看东哈莱姆，亲切地被称为“西班牙哈莱姆”，自2011年以来，该地区失去了近2000个可负担住房单位。预计在未来十年内将失去更多数千个。该社区超过一半的人口面临租金负担，这意味着一个家庭在租金上支付超过其收入的30%，几乎没有剩余用于其他需求，如药物。这尤其成问题，因为东哈莱姆的哮喘发病率是 全国最高之一。

对于 纽约医学科学院来说，东哈莱姆租户所经历的经济窒息与哮喘之间存在明显联系。这就是为什么东哈莱姆的领导者在城市开始对该社区进行新的 可负担住房计划进行评估时，邀请了NYAM的研究人员。社区希望在新的重新分区过程中优先考虑东哈莱姆居民的健康状况，因此NYAM对该社区的住房需求进行了 健康影响评估。

这是一个新颖的概念——规划者和开发者进行经济和环境影响评估，但通常不进行基于健康的评估。东哈莱姆的研究是纽约市进行的第二项此类研究，并于九月结束。根据收集的数据，NYAM发现该市的包容性分区政策——要求开发者为收入远低于地区中位数的家庭保留一部分新住房单元——将是“维持城市社区稳定、支持健康环境的重要组成部分。”

东哈莱姆社区计划健康影响评估的其他建议包括设定减少住房法规违规的年度目标，整合主动设计和替代绿色空间，以及在施工期间减少尘埃暴露和噪音污染。

健康评估的主要研究人员之一林赛·瑞尔穆托表示，他们的研究在公共和私营部门的规划者中得到了良好的反响，但无法预测其中有多少会被纳入实际的重建中。

“实施我们所知道的健康设计策略有时需要更长的时间，并且需要更多的社区参与，正如你所想象的，当开发商想要建造某些东西时，有时这种社区参与和额外的努力并没有完成，”Realmuto说，“但一些开发商，尤其是非营利开发商，正在努力将其作为他们住房计划的一个重要组成部分。”

健康倡导者无疑希望看到这样的项目在全国范围内扩大，应用于社区和城市，因为城市景观持续转型。一个强有力的支持者或大使将是有帮助的，他在美国住房和城市社区的发展中拥有巨大的影响力——像HUD秘书这样的人。更好的是：一个拥有医疗保健专业知识的HUD秘书。也许像本·卡森这样的人。

但这也需要一个尊重去种族隔离和民权在增强城市和帮助人们摆脱贫困方面作用的人。因此，考虑到他的厌恶这些事情，那么也许是一个不像卡森这样的人。

“考虑到日益严重的可负担住房危机的复杂性以及HUD管辖下的众多项目，理想的HUD秘书候选人应该对他将监督的项目有一些经验和理解——卡森博士几乎没有，”Yentel说。“然而，如果卡森博士接受这个职位，并选择利用他的领导能力和显著的健康专业知识，更好地阐明可负担住房解决方案对儿童、家庭和社区健康的重要性，那将是非常有力的。”

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