2016年里约热内卢夏季奥运会如何可能引发全球寨卡疫情 - 彭博社

一名健康工作者提着一桶小丑鱼，将它们放入静止水中，以消灭在里约热内卢蒂茹卡社区空地上滋生的寨卡病毒传播蚊子的幼虫，时间是在二月份。塞尔吉奥·莫拉斯/路透社在一个几乎滑稽的预兆中，官员们被迫使用切割钳打开里约热内卢的奥林匹克体育场。 没有人能找到钥匙来打开大门。里约的消防员有幸打开了体育场的大门。

里约的官员们本应该保持锁的原状。即使现在，距离开幕式只有几个小时，官员们也应该做出正确的决定，推迟里约2016年夏季奥运会。对运动员、参与者、工作人员和游客的安全威胁——加上对当地居民承诺但最终未能实现的利益，损害了他们的健康——实在太大。里约2016年奥运会是不符合奥林匹克精神的。

彭博社城市实验室纽约市通勤者在最新的交通混乱中被困在公交车和火车上在创纪录的炎热夏季后，空调强制措施的压力加大研究发现，城市地区降雨量比乡村边缘地区更多芝加哥在赤字超过10亿美元的情况下暂停招聘，直到2025年“这些奥运会的任何事情都与奥运会的价值观不符，”渥太华大学医学院和法学院的阿米尔·阿塔兰说。“这不仅仅是寨卡。奥运会让国际足联和世界杯看起来像是由童子军组织的。”

阿塔兰是《 哈佛公共卫生评论》五月文章的作者，他认为这些比赛不应该——也无法——进行。就像里约的政治、基础设施和劳工危机威胁将这一事件变成 灾难游戏，阿塔兰认为，迫切的公共卫生问题的有毒混合物可能会产生严重后果，远远超出里约。

这些担忧中最重要和最严重的是寨卡病毒。阿塔兰写道，寨卡病毒比之前认为的更危险，2013年从法属波利尼西亚传入巴西的毒株与影响成年人神经系统的疾病有很强的关联，包括 吉兰-巴雷综合症 和 急性播散性脑脊髓炎。美国疾病控制与预防中心的科学家们现在认为，寨卡病毒与 儿童小头畸形 有因果关系，这是大多数人将感染与之联系在一起的恐怖。

巴西的寨卡疫情也比当局承认的更为广泛，尤其是在里约。该州的寨卡病例数在全国最高（26,000例），发病率排名第四（每10万人中157例）。国际奥委会 在一月份承诺里约将是一个“安全的环境”，而在官方统计寨卡病例的一个月前。“从年初开始，里约就被认为是寨卡的热点，”阿塔兰告诉CityLab。

“这些奥运会的任何事情都与奥运会的价值观不符。”奥运会当局一直寄希望于 埃及伊蚊 的数量将在里约的冬季（七月至九月）大幅减少。但正如阿塔兰在他的文章中指出的，里约热内卢市正经历着“令人惊讶且无法解释的疾病激增。”2016年第一季度的登革热病例是去年同期的六倍（8,133例对1,285例）。这意味着尽管在里约进行了大规模的军事行动以消灭蚊子种群， 埃及传播的疾病的发生率却飙升了。

“一些篡改数据的巴西流行病学家说[疫情]是不可能的，”阿塔兰说。“这完全是胡说八道。”（当我询问他关于巴西研究的更多信息时，他拒绝了。“这项研究太糟糕了，我甚至不想尝试描述它。”）

没有人能对全球寨卡疫情的可能性给出任何定量的概率。但随着巴西正处于疫情之中，感染传播到美洲以外的新领域的可能性确实存在。

将全球寨卡疫情视为一种接力赛。传播寨卡感染的 埃及伊蚊 可以在地球上的每一个大陆上找到。然而， 埃及蚊子目前并不在美洲和太平洋以外携带该病毒。在特定情况下，感染的里约游客可能会返回他们的祖国，在那里他们可能会将寨卡传播给他人——通过将寨卡的接力棒交给当地的 埃及蚊子种群。

“当估计有500,000名外国游客涌入里约参加奥运会时，这无疑不会有所帮助，他们可能会被感染，并返回家中，在那里当地的Aedes蚊子和性传播可以引发新的疫情，”阿塔兰写道。“只需要一个感染的旅行者。”

上个月，CDC 模拟了一个最坏的情况，针对国际寨卡传播的国家特定风险，基于 五个因素。消息不容乐观：根据模型，“19个目前未报告寨卡疫情的国家参与了奥运会，符合所有对持续寨卡传播的易感性风险标准，这种传播是由单个旅行者引入的。”其中，有四个国家由于在奥运会期间的接触而特别容易受到寨卡传播的影响：乍得、吉布提、厄立特里亚和也门。

国际奥委会能做的唯一一件事，以确保寨卡不离开巴西的边界，就是推迟。即使是与巴西相关的单一外国感染也会玷污2016年里约奥运会的遗产。国际奥委会能做的确实只有一件事，以确保寨卡不离开巴西的边界：推迟。通过推迟一年到18个月，国际奥委会可以等待当地人口最终达到群体免疫的临界点。

“在巴西，感染这种疾病的人数会达到一个点，以至于传播将会停止，”阿塔兰说。我们不知道是否已经达到这个点。我希望我们知道。我们非常希望它已经达到。当我们没有群体免疫的科学证据时，继续举办奥运会是极其疏忽的。”

除了寨卡病毒的威胁，里约2016年奥运会的其他方面也对公共健康构成威胁。美国奥运选手梅根·卡尔莫可能会说“我会为你们，美国，游过屎。”但其他运动员在里约肮脏的水域中竞争可能会面临更大的困难。想想马拉松游泳运动员，他们将“字面上是在游人类的排泄物。”

对于里约的本地人来说，奥运会的承诺是对瓜纳巴拉湾命运的逆转。那些河流现在并不干净；在比赛结束后，恢复工作甚至不会进入公众讨论。在一个非常真实的意义上，奥运会本应提升里约热内卢的健康。这与一个旨在庆祝人类身体和人类精神最佳状态的活动是相符的。

十八个月可能给巴西一些时间来整理自己的事务。虽然该国腐败危机的政治后果需要许多年才能解决，但巴西在继续进行一场灾难中没有任何收益。国际奥委会在继续进行一场灾难中也没有任何收益。风险不在于里约2016年奥运会不会给巴西带来荣耀（它们不会），而在于它们可能对全球健康造成的伤害大于好处。

“国际奥委会能做的只有推迟，”阿塔兰说。“推迟是正确的选择。”