生二孩别任性 听听妇产科医生的三个建议

新华网厦门１２月３１日新媒体专电（记者刘娟）厦门市妇幼保健院副院长钟红秀最近忙得不可开交，医院正在筹备成立“再生育门诊”。

从业２５年来，钟红秀首次碰到如此大规模的高龄产妇生育潮。提前一个月预约的专家号，每天都排得满满的；一上午来产科门诊就诊的５０人里，高龄孕妇就有三分之一，年龄最大的居然达到５４岁。

“８０前”都算高龄产妇了，“再做一次妈妈”须做好准备

“现在很多６０后、７０后的女性都来咨询生育二孩问题。而超过３５岁，就已经是高龄产妇了。”钟红秀说。

高龄产妇会面临诸多生育问题，如怀孕难、流产率提高、畸形胎儿几率增加、大出血风险高等。

“不是放开二孩，就每个人都能生二孩了！”钟红秀说，“一定要先做体检，评估有没有生育条件。”

“随着年龄的增大，孕妇较难怀孕，即使用试管婴儿怀上了孩子，流产率也较高，生下‘唐氏儿’等畸形儿的概率也随之增加。”钟红秀提醒，头胎是剖腹产的女性，要提前检查疤痕是否已经长好，同时二胎很容易在疤痕处继续怀孕，可能发生凶险性前置胎盘，容易造成难产和大出血。

对于规划“生两胎”的年轻夫妻，钟红秀建议生育第一胎的女性年龄应在２５－２９岁之间，男性应在３５岁之前。生育第二胎的女性应在３５岁之前，而男性应在４０岁之前。

高龄产妇不仅存在生理问题，也存在着心理疾病上的隐患。

“已经有不少高龄产妇过来做心理咨询”，厦门市妇保健院心理医生谭建辉说，“很多女性担心自己年龄大了，生养第一胎已经很辛苦，没有精力‘再做一次妈妈’。而且高龄女性一般在事业上都是中流砥柱，家庭事业的权衡让不少女性很焦虑。”

同时，产后抑郁症也是产妇的高发心理疾病。

谭建辉特别提醒，由于雌性激素水平的变化，即使头胎没有发生产后抑郁症的女性，也有可能在二胎时发生，因此不能放松警惕，高龄母亲需要家庭充分的关爱和支持。

换位思考，多给“一孩”关爱

随着二孩政策的放开，家庭的结构逐渐变为４口之家，家庭成员的增加打破原有的平衡，“一孩”对于新成员的到来，容易产生心理失衡，随之带来的家庭教育问题也值得我们思考。

“‘我不要妈妈生宝宝。有了宝宝，妈妈就不会爱我了。’有很多来做心理咨询的‘一孩’普遍存在着这种心理。有些家庭二孩的到来，使得‘一孩’的性格变得沉默，甚至趁大人不注意时偷偷欺负二孩。”谭建辉说。

“如果爸爸妈妈生了弟弟的话，弟弟受到表扬，我就没有表扬了。”一位小学二年级的女孩对谭建辉坦言自己的内心。

“其实大人说的每一句话，都会留在孩子心里。因此家庭环境很重要，应避免父母或亲属跟孩子开不合适的玩笑，孩子敏感的内心可能留下伤痕。” 谭建辉说。

“我们有一种传统观念，‘你是大的就要让着小的’。”谭建辉提醒，父母应该尽量少说这样的话。

谭建辉说，“一孩”的这种心理在医学上称作“同胞竞争”，从独享父母的爱，到与他人分享，需要心理的调试。父母起着至关重要的作用，有了第二胎，父母也不能忽视“一孩”的感受，应该常常换位思考，同时针对孩子的性格特点加以引导，多给“一孩”关爱。让孩子觉得自己受到重视，没有因为弟弟妹妹的到来而失去什么。

“高龄爸爸”也要注意身心检查

不仅有高龄妈妈，相应的还有“高龄爸爸”，医学上４０岁以上的男性就属于此范畴。随着年纪的增长，男性的生育风险也在增加，医生建议男性也要做好优生检查。

“现在男性来医院检查得比较少，普遍不够重视优生问题，传统观念里生孩子是女性的事，这是一种误区。有时女性流产多次，很可能是男性的原因。” 钟红秀强调，优生检查一定要一对夫妻来做。

对于“高龄爸爸”可能产生的心理疾病，谭建辉说，“爸爸们曾经历过陪伴妻子生育的过程，因此男性的焦虑更多来自于对妻子的担忧，对家庭教育的困惑，以及对家庭负担的顾虑。”

谭建辉说，男性也有产后抑郁的风险——“蓝色产后抑郁”，妻子分娩之后，爸爸容易手足无措，不知道如何照料孩子，如何照顾妻子，也会出现失眠、焦虑等一系列抑郁的表现。在妻子怀孕之时，丈夫就应该做好功课和心理准备。

“有些妈妈甚至带着小的孩子送大孩子去上学，父亲精神关怀上的缺位，对于妻子和孩子的心理健康也有一定影响。”谭建辉建议，在家庭分工上，丈夫和妻子之间要做好沟通，以保证家庭情感维系上的平衡。