田吉顺：台湾孕妇在美国领空产子，要国籍不要命

最近媒体报道称，一台湾孕妇在飞往美国的飞机上产子。这事并没什么大惊小怪的，毕竟世事难料，谁知道自己会在孕36周的时候早产呢。不过，报道中描述的一些细节，看上去就比较劲爆了：

“曾将胎头塞回体内。”

“而且不肯给医生剪脐带，还一边问美国领空到了没。”

我们先说后面一个细节。在医学上，判断一个孩子具体几点几分出生，是根据胎头出来的时间，而不是何时剪断脐带。所以，对于打算到美国产子的人来说，如果孩子已经出来了，还没有飞到美国领空，即使推迟剪脐带的时间，也是没用的。

也许有人会有疑问，那胎头出来了，难道身子就一定出来吗？我再等等还不行吗？曾经有朋友开玩笑，说万一头和身子出来的时间差得太远，跨过了时辰，那算命先生该怎么算八字呢？

算命先生倒不必有这样的担心，因为正常情况下，头和身子出来的时间间隔大概也就24秒左右，不会超过1分钟，所以胎头出来的时间就是孩子出生的时刻。那如果胎头和身子出来的时间超过了1分钟会怎么样呢？这在医学上称为肩难产，也就是胎头出来了，但是肩膀被卡住了，这是非常危险的情况，新生儿可能会出现锁骨骨折、臂丛神经损伤、严重窒息甚至死亡。这种情况的发生率，在人群中大约1‰~3‰，是任何一个产科医生都不愿看到的。

胎头和身子间隔很长时间才出来的人，是没有机会去算命的。

不少媒体在报道台湾孕妇高空产子的新闻时，都用了“将胎头塞回体内”这样的标题。那么问题来了：如果胎头已经出来了，还能塞得回去吗？以我的经验，没有可能。要知道，相对于产道而言，胎头可以说是非常大的，能够出得来已经是费尽九牛二虎之力了，一旦出来，是断然塞不回去的。而且胎头出来之后，明智之举是赶紧让身子也出来，否则发生了肩难产，就算是把孩子生在美国领空，那婴儿也是凶多吉少。

我又看了下新闻内容，原来是说，“当时胎头已顶到子宫阴道口时，她还把孩子塞回去。”就是说孩子还没出来，只是顶到阴道口。在这种情况下，要想再往子宫里塞也是不可能的，因为宫口已经开全了，就像是口朝下、松开口的麻袋，你怎么再把西瓜塞回去？就算放进去也还是要掉出来的啊。所以，我想这个也许是夸张的说法，或者是产妇当时的想法——真想把孩子塞回去啊！

台媒制作的台湾孕妇高空产女路线图

其实，我看那篇新闻时，还有一点让我读来也是惊心动魄：“前2胎皆剖腹都是美国籍，羊水破时须自然产。”就是说这位女士曾经做过两次剖宫产手术。

我们知道，如果曾经做过剖宫产手术，子宫上会有一道疤痕，在下次分娩的时候，这个疤痕有破裂的风险。当然，现在认为，即使有这个风险，当对产妇进行严格挑选的情况下，这个破裂的风险也不到1%，所以即使做过剖宫产，也还是可以阴道分娩。但是，剖宫产做过的次数越多，分娩过程中子宫破裂的风险也就越大，有统计认为两次剖宫产的产妇比一次的，子宫破裂风险会增加2~3倍。

更重要的是，对于剖宫产后再进行阴道分娩的产妇来说，我们强烈建议在有条件的大医院分娩，随时做好手术准备，甚至做好对大人和孩子的抢救准备，以应对随时可能出现的意外。

所以，这么一个做过两次剖宫产的孕妇，在飞机上这么差的医疗条件下，竟然最终还是顺利分娩，只能说，她的运气真是好到爆！

据台媒报道，华航规定，怀孕超过32周搭机时应出具医生证明。这名台湾孕妇10月7日晚间在柜台办理报到手续时，声称怀孕未满32周，地勤才同意她在没有医生证明的情形下登机。不料起飞后6小时，飞机在太平洋上空飞行，该孕妇羊水破裂。

最后要提醒一下孕期打算长途飞行的女士们，虽然怀孕也是可以乘坐飞机的，不过还是需要注意一些细节。比如孕周的选择，36周显然是太大了。因为孕周越晚，分娩发动的可能就越大。虽然要到37周才算足月，不过36周就破水或者分娩发动的也大有人在。所以，美国妇产科学会（ACOG）和美国儿童学会（AAP）曾经联合出台了一份声明，认为孕期乘坐飞机是安全的，不过孕周定在36周之前。国内在这方面相对更加谨慎，定在32周之前。这里主要考虑的就是飞机上的医疗条件限制。毕竟生孩子的过程布满暗礁险滩，难说会出现什么意外，新生儿窒息、产后出血都是要命问题，没有良好的医疗保障，确实让人不够放心。

孩子最终国籍如何，全看缘分；母儿平安，才是最重要的。

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