致命病毒MERS传染性究竟多大？

（文/观察者网 张阳）对于2003年肆虐我国的非典（SARS），很多人依然记忆犹新。如今，又出现了一种更为可怕的病毒。5月底，一名韩国输入性中东呼吸综合征（MERS）患者经由香港进入广州，将MERS病毒带入了中国大陆。隔离前，该患者的密切接触者共77人，截止目前，已追踪到67人，仍有10人失联。中国确诊首例MERS病例，其高达40%的病死率在“埃博拉风波”后，又激起层层涟漪。有网友称，相对于2003年肆虐的非典病毒，MERS传染性更强病死率更高，这样的言论引发恐慌。

MERS是什么样的病毒？

MERS的传染性和病死率多高？是否可以治愈？等等，这些都成为公众关心的问题。资料显示，2012年，MERS在沙特阿拉伯首次被发现，是新型冠状病毒感染引起的急性、严重呼吸道疾病，这一病毒和2003年肆虐中国的SARS病毒同类，都是冠状病毒。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS）的多种疾病。从来源上讲，可能和单峰骆驼或蝙蝠有关，部分传染来源仍不清楚。

MERS病毒可能和单峰骆驼（对，就是图片这货~~）或蝙蝠有关，部分传染来源仍不清楚。

人与人之间传播的途径，目前来看主要有飞沫传播，就是病人呼气、咳嗽、打喷嚏时候喷出的飞沫降落在其他人身上，然后通过眼、口、鼻黏膜进入到身体内。还有就是呼吸道分泌物传播，就是因为接触到被病人分泌物所污染的日常生活用品，比如毛巾、餐具、电话等，然后病毒通过眼、口、鼻黏膜进入到被传染者身体内。

据世界卫生组织（WHO）推测，该病的潜伏期为2-14天，平均5天。患者有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重的病例会出现肺功能衰竭和死亡。部分MERS患者可能没有发热和呼吸道症状，而以腹泻为首发症状，有些患者甚至早期就出现肾功能衰竭。

MERS-CoV

1个非典传3人，1个MERS传0.6人

中国疾控中心副主任冯子健在接受新华社、光明日报等媒体采访时指出，根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，MERS已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。虽然MERS死亡率较高，但传染性并不及非典，仅为有限人传人，病毒也未发生变异，密切接触者的发现和排查工作正在有序开展，不会出现大规模传播，公众不必恐慌。

北京地坛医院感染中心副主任、主任医师王凌航也表示，虽然都和呼吸道传播有关，但MERS并没有SARS那样的所谓“超强传播力”，其传播效率也远低于SARS。王凌航说“就像埃博拉病毒毒力强，但传播力也有限。目前，MERS以飞沫传播、密切接触传播为主。因此在家庭成员、病人和医护人员之间的感染性较高。也有一些病例可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。对于人与人之间在公共场所的短暂接触，其传染力是有限的。”

而对于什么叫“有限的人传人”？冯子健在接受新京报采访时解释，基于目前的证据来看，MERS患者主要是二代病例(就是被一个病人直接传染的患者)，三代病例(就是被一个二代病例传染的患者)发生的几率很低。从能反映传染病的人际传播能力的传播指数来看，SARS是3，就是说，1个SARS患者平均能够传染3个人。而MERS是0.6，也就是1个MERS患者平均能传染的病人不到一个。所以，从目前来看，MERS 的传染性没有那么强。

专家认为对于MERS病毒不该过度恐慌，但其传染性较弱的说法是否有科学证据还是引发了讨论。

MERS病毒的传播

传染性较弱的说法是否有科学证据？

韩媒担忧会出现韩国型变种

MERS是冠状病毒的一种。就基因来看，可以说是非典病毒的“近亲”。病毒在自己的遗传信息传播时，有像人一样利用DNA的种类（DNA病毒），也有像中东呼吸综合征那样利用RNA的种类（RNA病毒）。据参考消息援引韩国《中央日报》3日报道，RNA的分子结构比DNA更不稳定，如果遗传信息被错误复制，就很有可能会产生变种，这也是大家一直对中东呼吸综合征病毒担忧的原因。 　

首先，官民联合对策班专家认为其变种的可能性不大。大韩感染学会理事长金宇柱表示“如果中东呼吸综合征病毒发生变异并传染性变得更强，那么在第一名患者被感染的中东就会很猖獗，但事实并非如此”。他说明称，只是在免疫力下降患者较多的医院内部传染而已。

与此相比，也有人表示“无法断定没有变种的可能性”。高丽大学药学院（病毒系）教授金正基表示“基因突变可能会瞬间发生。潜伏期时可能会在宿主体内发生变异”。他表示“与非典不同，对Mers病毒特性的研究基本上尚未进行”，“传染性较弱的说法只是以有限的中东事例为依据的推测，并无科学证据”。“变种Mers”是否会出现要将中东的“始祖”病毒和韩国患者病毒的遗传体信息进行一一对照才能知道确切信息。韩政府已向国内外四家研究所委托进行该项分析，预计本周会出结果。

MERS恐慌下的韩国：全民武装戴口罩（韩联社）

世界卫生组织5月25日通报，2012年9月至2015年5月25日，全球共有24个国家累计报告中东呼吸综合征确诊病例1139例，其中431人死亡。 目前，在一些国家的医院内，MERS已经发生了传播，包括从病例传播到医护工作者。世卫组织建议医护人员：诊疗急性呼吸道感染症状病人时，除标准防护措施 外还应采取飞沫防护措施；诊疗疑似或确诊MERS病例时，应增加接触防护措施以及眼部保护措施；当进行可产生气溶胶的操作时，还需采取空气传播防护措施。

韩国出现的MERS疫情也引起各界的关注，世界卫生组织呼吁国际社会勿对引发这种病的新型冠状病毒恐慌，该病毒没有变异，也不具备持续的人际传播能力。 世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，目前也不建议实行任何旅行或 贸易限制。

目前，MERS病例仍在不断增加，寻找MERS病毒的早期检测方法、探索入侵机制和筛选抗病毒药物将是针对传染病研究的必要手段。现在，商品化的研究试剂产品已在国内研发成功并上市 ，随着科研手段与工具的进步，希望可以早日研制出针对MERS以及其他致命传染病的快捷的检测手段以及治疗方法。

（观察者网综合新华社、中新社、世界卫生组织网站、新京报、参考消息、科学网等）