上海质子重离子医院开业即“爆棚” 公布七类不适宜患者

尽管采取全预约制，但5月11日上午，上海市质子重离子医院在开业后遇到的第一个工作日，就有200余名患者前来咨询，有患者甚至凌晨就赶到医院。

据院方透露，自上周五（5月8日）开业以来，已接受上千例咨询。截至11日下午3时，已有一半患者得到院方专家的回复。经初步筛查，20余名可能符合适应证的患者将在本周根据预约时间前来就诊，届时将由多学科专家会诊，考虑患者是否适合接受质子或重离子技术的治疗。另据此前报道，该院拟在第一年接受诊疗人数约300例，经过5年试运行后年诊疗人数达到1000例左右。

 当日，医院还发布了7类不适用于目前质子重离子治疗的患者，包括晚期肿瘤患者、血液系统肿瘤、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。

2015年5月7日，位于浦东国际医学园区的上海市质子重离子医院准备开业

启动门诊大流量预案      

5月11日下午2时10分，在上海市质子重离子医院1楼的报告中心内，近30名来自全国各地的患者来到现场，院方专家正为这些未经预约前来就诊的患者做一场科普宣讲，主要讲解质子重离子技术、国内外发展现状、适应证与非适应证、预约方式和收费问题等。另外，院方还帮助患者预约就诊前的初步筛查，看是否符合一定的适应证。

与此同时，报告中心门口仍然有10余名患者或其家属在排队，在服务中心处也围满了登记预约的人群。这种状况一直持续到当日下午4时30分左右。

上海市质子重离子医院门诊部副主任苗华栋告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者，仅仅从上午8时至11时50分，就有200多名患者前来现场，通过电话进行预约咨询的患者也达到230余人次，有部分患者甚至凌晨一两点就赶来医院。

由此医院启动了门诊大流量预案。作为预案的设计者，苗华栋透露说，该预案在面对门诊大流量时，会在医院大堂设置快速分流点，将体检患者分流至2楼，将已经预约的患者分流到服务中心，而医院将集中人力应对未经预约的咨询患者，将其分流至报告中心。

 “每次报告中心接纳20-30名患者，根据8小时工作制，一天预计可以接纳200-300名患者，除了接受1小时左右的科普宣讲外，临床助理还将帮患者看相关的病理报告、影像学资料等，初步筛查哪些患者在治疗范围内。”苗华栋说。

院方透露，在5月8日开业当天，医院就接到460个咨询电话，此外还有100余名患者未经预约前来医院咨询。而在此后的周末，尽管并未开设门诊，仍然有200余名患者慕名前来。院方将提前准备好的预约登记手册分发到患者手里，同时承诺下周将对所有患者一一进行答复，看是否符合质子重离子技术的适应证。截至5月11日下午3时，已有一半患者得到院方专家的回复。

目前，经初步筛查，已经有20余名可能符合适应证的患者将在本周根据预约时间前来就诊，届时将有专科医生进一步确定其是否符合适应证，再进行多学科专家会诊，考虑是否接受质子或重离子技术的治疗。

专家首诊费用为498元/次        

据初步估算，目前来院咨询和就诊的患者中，70%为外地患者，患者在就诊时可以凭身份证进行门诊预约，专家首诊费用为498元/次，复诊为298元/次，非专家级（主治医生级）门诊为198元/次。然而，目前在咨询阶段，有很大一部分患者并不符合适应证。

上海市质子重离子医院常务副院长陆嘉德表示，在质子重离子医院，门诊的咨询和初步筛选很有必要，如果患者在咨询前携带以往的病理报告、出院病历、影像学资料等，将更有效节省就诊时间。

 “一般情况下，患者咨询会简单讲述病情，如果明显不在治疗范围，如血液恶性疾病、已经出现多处转移的患者，我们会明确告知不在质子重离子治疗范畴，这样让患者免去不必要的时间成本，或是路途的奔波。”

 目前，医院设置2台服务电话，配备6名接线员，接受咨询服务从上午8时30分持续到下午4时30分。从运作情况来看，仍然不能满足日益增长的患者需求。今后，院方将考虑再增设预约平台的人力，扩展电话数量。

院方也明确了7类患者不适用于目前质子重离子的治疗，包括晚期肿瘤患者（多发转移、肿瘤终末期患者等）、血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、空腔脏器肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌等）患者、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者等。

专家再次提醒就诊者及其家属，目前的质子重离子技术并非适合所有癌症，它是一种局部肿瘤的治疗手段，对已发生远处转移的肿瘤还必须联合全身治疗，如化疗、肿瘤内科等治疗，来控制远处转移。另外，对于已经发生多个远处转移的肿瘤患者也不适用质子、重离子放疗。

一对一全程跟踪护理        

经过两次筛查、多学科专家会诊，一旦被列入质子重离子技术的适应证，接下来患者将进入治疗期。

肿瘤患者的身体、心理等都与一般患者有着极大不同，护理服务的模式也与一般医院有所不同。目前，上海市质子重离子医院总共引进120名护理人员，门诊配置15-20名护士，而每个病区总共20-30张病床，每个病区配置16名左右护士，预计今后一段时间内都能满足患者需求。

“这些护士都经过规范性服务培训，其中10多名曾在肿瘤医院有着2年以上的临床护理经验。”上海市质子重离子医院护理部主任方宏伟表示，每一位接受治疗的患者都将有个体护理计划，院方将对其进行全方位的评估，包括身体状况、营养条件、心理等，尤其是疼痛控制，将确保患者从住院到治疗、随访都进行一对一全程跟踪，未来还将持续关注患者生活质量。

今后，医院也将有望引进针对肿瘤晚期患者的舒缓护理，设置心灵护理室，同时成立癌症患者俱乐部，为肿瘤患者提供多元化的服务。