教皇应该去亚特兰大就非裔美国人中的艾滋病毒危机发表讲话 - 彭博社

路透社/安德鲁·比拉吉教皇方济各在这个夏天向国际艾滋病学会第八届HIV发病机制、治疗和预防会议发送了希望的信息。他告诉与会者，“所有药理学、治疗和研究的进展都将与坚定的承诺相匹配，以促进每个人作为上帝所爱的孩子的整体发展。”

对于那些药物治疗选择变得过于昂贵的HIV患者来说，这种祝福的匹配可能似乎微不足道。幸运的是，几十年来在治疗和管理HIV和艾滋病方面取得了巨大的进展。但对于生活在城市南部的年轻黑人男性来说，这些似乎遥不可及，在那里，病毒和艾滋病的诊断已达到危机水平。

彭博社城市实验室房地产开发商纳夫塔利在迈阿密海滩寻找交易，推动佛罗里达州发展美国的驾驶和拥堵率创历史新高海牙是全球首个禁止石油和航空旅行广告的城市一种经济实惠的游牧家居设计在适应城市生活中挣扎过去，像纽约、华盛顿特区和费城这样的城市——教皇在美国之行中访问的城市——是HIV和艾滋病问题的中心。今天，像亚特兰大这样的城市，18岁以下的黑人同性恋男性HIV发病率接近12%每年。这是发达国家中记录到的最高HIV发病率，依据埃默里公共卫生学院的研究。埃默里研究人员报告称，在亚特兰大与其他黑人男性发生性关系的年轻黑人男性在30岁之前有60%的机会成为HIV阳性。

来自AIDSvu的亚特兰大数据这是一个南方地区的危机。在新HIV诊断率最高的前10个大都市区中，所有都在南方，根据疾病控制与预防中心的数据。黑人女性在城市南方同样受到同样的伤害，甚至更多，受到HIV和艾滋病的影响。还有那些出生在HIV生活中的黑人儿童，增加了他们在成长过程中将面临的污名列表。

教皇方济各对国际艾滋病学会会议的致辞是致朱利奥·蒙塔纳博士，他是温哥华圣保罗医院不列颠哥伦比亚省艾滋病卓越中心的主任。对此，蒙塔纳表示，教皇方济各对艾滋病问题的理解超过了一些科学家。会议的主要焦点是确保早期艾滋病治疗惠及世界上最贫困和最脆弱的人群。这些人生活在美国的城市，如亚特兰大，那里高艾滋病感染率在很大程度上是由于缺乏优质健康保险，正如埃默里大学的研究所发现的那样。

埃默里研究人员确定的其他重要因素是失业和监禁。鉴于这些都是两者优先关注教皇所关心的问题，并且他理解艾滋病问题的严重性，也许他应该在亚特兰大进行一次临时停留，那里所有这些问题交汇。

以免有人认为年轻的黑人男性自身的性行为是他们社区艾滋病危机的原因——也许连教皇这位仁慈的也会对此皱眉——埃默里研究人员排除了这一点作为主要因素。在他们的研究中，他们发现黑人男性与其他男性的无保护性行为的比例低于白人男性。正如国家艾滋病手册（NAM）艾滋病新闻网站对埃默里研究的解释：

调查人员进行了多变量分析，以找出哪些因素可能解释黑人男性更高的HIV发病率。在这项分析中，黑人男性的HIV风险是白人的2.9倍。研究人员选择了一个风险因素，并计算如果将该风险因素调整为整个队列的平均水平，黑人男性的发病率仍然会超过白人男性的程度。例如：他们发现，如果黑人男性的无保护性行为率与整个队列的平均率相同，他们的HIV风险实际上会升高到白人男性的3.3倍：这是因为黑人男性实际上进行的无保护性行为较少，这在某种程度上起到了调节因素的作用。

网络效应是最强的因素：如果黑人男性随机选择黑色或白色男性作为性伴侣，研究发现，他们的风险将降至白人男性的1.6倍，这将不再是统计上显著的过量风险。如果将健康保险纳入其中，过量风险将减少至白人男性的1.5倍。尽管这些因素的分析没有被呈现，演讲者埃利·罗森伯格表示，如果将监禁和失业纳入考虑，那么这四个因素共同完全解释了黑人男性的HIV过量风险。

教皇在美国的到来正值“黑人生命重要”关于警察暴力的讨论的关键时刻，以及国家世界领先的监禁率在很大程度上是由于监禁非裔美国人。但HIV预防和医疗保健的获取是今年七月在克利夫兰举行的“黑人生命运动”全国会议的一部分。

如果教皇对针对非裔美国人的警察暴力发表看法，那将是很棒的。但他更应该关注的是政府未能提供必要的资金和资源来应对南方这一明显的HIV公共卫生紧急情况的不公正。亚特兰大的情况如此严重，以至于今年在该市的格雷迪医院急诊室入院时，新诊断的HIV患者中有一半 已经患有全身性艾滋病。这不仅仅是因为这些患者的HIV没有被及时识别和治疗，而是因为他们中的许多人太贫穷，无法获得能够最初识别病毒的医疗护理。

纽约和华盛顿特区已经找到了解决和控制HIV的方法，主要是通过对问题进行适当的资金投入。但南方各州拒绝接受医疗补助和《平价医疗法案》的联邦资金，并普遍拒绝联邦针对HIV治疗的资金。疾病控制与预防中心实际上在2011年改变了其资金策略，以便 城市可以直接获得HIV资金，绕过各州。但在涵盖亚特兰大大部分地区的富尔顿县，卫生部门却一直在 将数百万美元的HIV资金退回给CDC，声称没有能力进行管理。

如果这还不够糟糕，HIV本身在某些地方被刑事化，这加剧了监禁问题。在圣路易斯郊外的圣查尔斯县，大学摔跤明星迈克尔·约翰逊，一位非裔美国人，被判处超过30年监禁，因为有人指控他感染了他们HIV。美国疾病控制与预防中心和美国司法部的一组专家发布了一份指导意见，建议各州改革HIV刑事化法律，内容如下：

虽然HIV特定的州刑法可能最初被视为出于良好意图和必要的执法工具，但绝大多数并未反映当前HIV科学的状态，因此对生活在HIV中的个人施加了独特和额外的负担。

教皇方济各在向国会发言时，最好能强调这些要点。而当他完成对东北走廊的祝福后，他需要前往亚特兰大。