糖尿病预防：公司向员工提供数字工具 - 彭博社

两年前，总部位于波士顿的记录存储公司Iron Mountain通过医疗筛查发现，其8200名美国员工中至少有1400人血糖水平升高，这表明他们有发展糖尿病的风险。为了防止医疗成本的增加，该公司在1月份开始为员工提供报名参加由旧金山初创公司Omada Health开发的糖尿病预防计划的选项，该公司的支持者包括天使投资人Esther Dyson和Kaiser Permanente Ventures。

Omada的Prevent计划利用无线秤、计步器和数字饮食与锻炼日记的数据，鼓励人们更加活跃并减轻体重。该公司表示，其软件可以预测谁在减肥或坚持计划方面会遇到困难；其激励教练会提供额外的帮助。“即使在第三或第四周，我们几乎可以判断出人们的表现如何，”Omada的医疗主任Cameron Sepah说。“有些人需要更多的指导。”

其他推出类似于Omada数字服务的初创公司包括多伦多的Newtopia和纽约的Noom。疾病控制与预防中心（CDC）去年得出结论，数字糖尿病预防计划的效果可以与需要参加由训练有素的教练主持的定期小组会议的计划相媲美。

根据CDC的数据，从1998年到2011年，被诊断为糖尿病的美国人数量几乎翻了一番，达到了约2100万。这一增长反映了生活方式的久坐化、肥胖率的上升以及人口老龄化。另有8600万人年龄在20岁及以上被认为是前驱糖尿病患者，定义为空腹血糖在100毫克到125毫克每分升的范围内。（正常范围为70毫克到100毫克/分升。）“防止疾病进展有着巨大的机会，”美国糖尿病协会（ADA）医疗信息管理主任Matt Petersen说，该协会估计2012年因糖尿病导致的医疗费用和生产力损失总计2450亿美元。

可以解析的数据池正在增长，这得益于智能手机，消费者可以使用它们记录饮食和在健身房的时间。他们还用它们来接收健康教练的指导和鼓励。像Fitbit手环和Apple Watch这样的可穿戴设备可以收集个人的活动水平和睡眠习惯的信息。“这是一个重要的时刻。还有什么比从当今医疗保健中的一种流行病——糖尿病开始更好的呢？”IBM的首席医疗信息官迈克尔·韦纳博士问道，IBM正在与医疗设备制造商美敦力合作，开发一种系统，帮助避免突发的血糖飙升和下降，提示糖尿病患者采取预防措施，比如在高碳水化合物的晚餐前散步。

在Prevent项目中，Omada将注册者分成小组，在项目的前16周内使用其应用程序或在线门户记录他们的体重、饮食和锻炼，并与小组分享他们的经历。个人还完成关于营养和健身等主题的在线课程。Omada收集的数据包括称重频率和登录时长，以评估某人的承诺是否减弱，以便教练可以进行干预。“我被监控。我被问责。没有隐藏的空间，”卡罗尔·杰尼斯说，她是877名在一月份报名参加该项目的铁山员工之一。自一月份以来，杰尼斯已经减掉了13磅。

“即使在第三或第四周，我们几乎可以判断出人们的表现如何。” ——卡梅伦·塞帕，Omada

好市多、凯瑟永久和Lowe’s也已签约为其员工提供Prevent。Omada预计到2016年底将有100,000人注册，较目前的约10,000人有所增加。该公司表示，公司的费用基于结果，范围从每磅减重约40美元到60美元。对于其项目，Newtopia允许用户提交唾液样本，以测试三个特定的与体重相关的基因，从而更好地定制营养、锻炼和行为管理建议。它还使用调查来汇编有关个性类型的信息，并利用这些信息将人们与教练匹配。“想象一下教练的EHarmony，”首席执行官杰夫·鲁比说。

Newtopia在两年前开始向企业提供其预防项目，目前已注册4,000人；它希望到2016年底将用户数量增加四倍。Newtopia在第一年向企业收取每位活跃参与者平均500美元，第二年为300美元，并为那些尝试但未能取得结果的人提供退款保证。Aetna的临床创新负责人格雷格·斯坦伯格博士表示，在470名员工使用Newtopia的情况下，保险公司在一年内通过降低医疗成本收回了其在该项目上的支出。他说：“这对于一个健康项目来说是相当不寻常的。”

最近在美国国会提出的立法将使数据驱动的糖尿病预防项目有资格获得医疗保险报销。糖尿病在老年人和贫困人群中更为普遍：根据CDC的数据，整个群体中有9.3%的人患有该疾病，而65岁及以上人群的比例上升至25.9%。ADA的彼得森说：“很多人关注糖尿病与体重的关系，但它与年龄的相关性同样强烈。”

底线： 针对糖尿病的数据驱动项目已成为企业健康计划的一部分。