《年度美国健身指数报告提供了美国最健康城市的快照 - 彭博社》

一群男人在布朗克斯的户外健身区做引体向上。路透社/迈克·塞加尔新的 美国健身指数报告 对全国50个最人口稠密城市的整体健身状况进行了排名。今年的榜首是：华盛顿特区。最后一名是：印第安纳波利斯。

你如何衡量健身？

这个项目——美国运动医学学院与安森保险基金会的合作——并不是仅仅根据个人的行为（如每日锻炼）来确定排名。是的，城市确实因居民的锻炼和蔬菜消费而得分，但它们还根据支持健康生活方式的基础设施进行评分，包括休闲设施的数量、农贸市场的普及程度和公园用地的面积。例如，在华盛顿特区，95%的居民距离当地公园不到10分钟的步行路程。只有31%的印第安纳波利斯居民可以这样说。

彭博社城市实验室一位艺术家重新构想童年的空间，结果却颇具挑战性房地产开发商纳夫塔利在迈阿密海滩寻找交易，推动佛罗里达发展美国的驾驶和拥堵率创历史新高海牙成为全球首个禁止石油和航空旅行广告的城市即使是获得高分的城市——如萨克拉门托和俄勒冈州的波特兰，分别排名第五和第七——也还有很长的路要走。例如，在波特兰，近70%的居民未能达到疾病控制与预防中心制定的有氧运动指南。

AFI报告AFI顾问委员会主席、乔治亚州立大学运动学教授沃尔特·汤普森希望，这些排名能成为一个“号召行动，”鼓励落后的市政当局提升他们的表现。

这是个好主意。但这还不够。我们需要讨论导致健康差异的结构性和社会性因素。

方程式中缺失的部分

**收入不平等。**在排名的城市之间，以及城市内部，存在巨大的不平等。例如，在华盛顿特区，中位家庭收入为65,830美元。在印第安纳波利斯，这一数字几乎低24,000美元，只有41,962美元。大量研究表明，低收入社区在户外体育活动方面的选择有限——而当公园在步行距离内时，犯罪、交通和不安全设备等因素可能限制其可达性。

此外，低收入社区往往有更高的快餐连锁店集中度，并且可能缺乏提供水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的全方位服务的杂货店。（然而，华盛顿特区、纽约、芝加哥和丹佛的一些项目正在寻求鼓励便利店在“食品沙漠”中销售更多新鲜农产品。）美国农业部报告称，超过3,000个农贸市场接受SNAP福利——即便如此，工作多份工作或交通不便的居民可能仍然难以到达这些市场。

**食品素养。**锻炼很重要，当然。但是当涉及到减少肥胖，这是中风、心脏病和糖尿病的主要风险因素，调整饮食可能比锻炼更有效——甚至比饮食和锻炼的结合更有效。一些最近的研究表明，由于锻炼会刺激食欲，人们往往在锻炼后摄入的卡路里超过他们燃烧的卡路里。这个循环甚至可能导致净体重增加。如果家庭不知道哪些食物最好，他们也无法做出健康的餐点。教授和赋权家庭在家购买和烹饪经济实惠、营养丰富食物的项目，可以在鼓励健康的终身习惯方面发挥重要作用。一个例子是：Share Our Strength的Cooking Matters，它专注于比较单位成本，以找到全谷物和农产品的最佳交易，然后为四个人准备一顿不到10美元的餐。

**未使用的基础设施。**当谈到山脉和海洋时，城市要么有，要么没有——印第安纳波利斯不会突然成为硬核徒步旅行者的圣地。但是，城市可能缺乏自然奇观，却可以通过有利于活动的建筑环境来弥补。问题是，即使这些环境被建造出来，它们也不一定会被使用。例如，在孟菲斯，居民可以骑行超过60英里的自行车道。但他们并没有这样做：不到2%的居民骑自行车或步行上班。这个田纳西州的城市在AFI报告中排名倒数第二。城市居民往往报告对当地公园和休闲设施的满意度——但我们需要找出如何让更多人使用它们。