卫计委主任李斌回应暴力伤医频发：医生不是神仙 医患要相互理解

十二届全国人大二次会议新闻中心于3月6日(星期四)16时在梅地亚中心多功能厅举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌就“卫生计生事业改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

国家卫生和计划生育委员会主任李斌回应广州潮州押医游行以及近期暴力事件频发。

暴力伤医决不允许

[健康报社记者]:谢谢。我是健康报社记者。就在昨天全国人大会议开幕的当天，潮州中心医院的一位医生被患者家属纠结的一百多人被押在医院院内游行。近些年来，暴力伤人事件频发，医患关系不断恶化，很多医生陆续转行，也有很多医生说绝对不会让自己的孩子学医了。对此您怎么看？有没有什么好的解决办法？谢谢。

[李斌]:我也注意到这个报道。这种行为非常恶劣，当地正在依法处置。在“两会”期间，很多代表、委员都对伤医事件表示了极大的愤慨，并且对解决好这个问题提了不少好的意见和建议，我们都将认真的听取，并在今后的工作中吸取。我想说的是，我们要客观地、全面地来认识医患关系问题。

[李斌]:我想说一组数据。**2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上一年增长6%，出院人数1.91亿人，比上一年增长了7.3%。2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。**所以在这样巨大的一个诊疗量里面，绝大多数的医患双方还是相互配合，解决了或者解除了广大患者的病痛，出现纠纷的还是少数。这个比例大家都会算。至于暴力伤医，这是严重的违法犯罪行为，必须依法严惩。

[李斌]:为了维护好医疗秩序，确保医患双方的合法权益，我想还是要从法治、德治、机制等多方面综合治理。一是加强法治，扬善除暴，这是一个法制社会、文明社会的一个基本准则，这条准则是必须坚持的。医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，不论什么人，不管以什么理由，滋事扰乱破坏公共秩序，伤害他人生命，这都是绝不能允许，也必须严加谴责的，而且要依法严肃处理，在这点上不能含糊。我们国家卫生计生委和中央综治办、公安部等11个部委，从去年年底开始，进行为期一年的专项整治，这项工作正在进行之中。

[李斌]:第二要加强德治。医务人员要讲医德，要以救死扶伤为天职，要全心全意地为患者服务，不断地改善服务态度，提高服务质量和水平。**社会要讲公德，要广泛地开展健康教育，使社会公众看到或者说知道我们人类对生命、对医学、对健康的认识还是有限的，要理性对待医疗技术的局限性。医学也不是万能的，不可能包治百病，医生也不是神仙，也不可能时时、处处、个个都能妙手回春，都能手到病除，所以医患之间大家要互相理解。**我记得若干年前我们讲过一句话，叫理解万岁，我看今天还得说这句话，理解万岁，大家要互相理解，要对付我们的共同敌人，那就是疾病，要战胜疾病这个共同的敌人。

[李斌]:第三，要加强机制建设，要加强第三方的调解机制建设，给解决纠纷建立一个绿色的通道，同时要大力推广医疗责任保险。现在两个车撞一块儿了，可能头些年两个司机还互相在那儿打，现在还有吗？很快就能够通过机制解决这个矛盾了，而且解决得很好。2013年国家独立的医疗纠纷人民调解委员会一共受理案件5.3万件，调解成功率达到88%，这个机制还是挺管用的。同时要深化医改，创新体制机制，构建和谐的医患关系。谢谢。

医疗服务劳务技术价格偏低

[中央电视台、中国网络电视台记者]谢谢。我是中央电视台和中国网络电视台的记者。我们注意到，总理在昨天的政府工作报告中明确提出今年要把医改向纵深推进，重点任务是公立医院改革。我们想问李主任的是，现在公立医院的改革难点在哪里？另外，今年会有哪些新的举措来进一步推进公立医院的改革？谢谢。

[李斌]深化医药卫生体制改革是一项重大的民生、民心工程，也是全面深化改革的一个重要组成部分。李克强总理昨天在政府工作报告中指出，要坚定不移地推进医改，要用中国式的方法解决世界性的难题。我觉得这话讲得铿锵有力，使我们进一步坚定了搞好医改的决心和信心。全面实施医改以来，应该说我们是坚持从国情出发，坚持保基本、强基层、建机制的原则，从基本入手，从基层抓起，稳扎稳打，步步为营，取得了阶段性的重大成效。

[李斌]现在医改进入了深水区、攻坚区。刚才记者讲到，难点是什么？难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头。今年的重中之重是推进县级公立医院的改革。为什么要以县为突破口呢？因为县域广阔，覆盖了9亿人口，是医疗卫生服务中的“大头”，把县级公立医院搞好了，就能有效地缓解城市大医院的看病难问题，同时也为城市的公立医院的改革创造条件、积累经验。

[李斌]县级公立医院的改革，今年总理讲，要从去年311个县扩大到1000个左右，任务还是很重的。同时也要拓展城市公立医院的改革。城市公立医院的改革由原来的17个，今年要拓展到至少每个省都有一个城市开展公立医院综合改革。

[李斌]在改革中，我们侧重要从这么几个方面采取综合改革的措施。一是要抓好规划的布局调整，制定全国医疗卫生服务体系规划，进一步优化资源配置。要严格控制公立医院的标准和规模。二是要破除“以药补医”，理顺医药价格。总理在昨天的报告中也讲到了这一点。这是推动公立医院改革的一个关键环节和重要抓手。要破旧立新，重在建机制，解决“以药补医”的问题，就要通过理顺医药价格，通过增加政府投入，通过医院挖潜、节约成本这些途径来建立一个新的补偿和运行机制。**现在医疗服务价值体系不合理，特别是医疗服务劳务技术价格偏低。**我到基层去调研时候，有的院长跟我讲，现在医院里面的一二三级的护理，价格是多少？每天7元、5元、3元，低得可怜。就是24小时的特级护理，这个价格也只有30元左右。一些基本的手术费服务价格也很低，这就严重地背离了医务人员的劳动价值，就造成了一些不好的，或者造成了不合理的医疗行为，也造成了医院一些不合理的收入结构。看似一个医院收入不少，实际上也是个“过路财神”，好多医院都靠药品、耗材、检查获得主要的收入。那么医院的正常运转怎么才能是很好的呢？所以价格是一定要改革的，但是这个改革还是要按照优化结构、有升有降、逐步到位原则进行，而且要使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。同时，医疗改革需要和医保相互衔接，通过支付制度的改革来配合。所以总体上不会增加老百姓的负担。

[李斌]各级政府也要加大投入，尽到政府办医应尽职责。三是健全现代医院管理制度，要建立和完善法人治理结构。要建立和完善医院的运行机制、管理机制、人事管理制度等，使医院能够提高运行效率，增加活力，提高治理能力。四是要充分调动广大医务人员积极性。广大医务人员是深化医改的主力军，没有医务人员的积极参与，医改怎么可能成功？一定要调动医务人员的积极性。所以今年要加快研究和制定适合行业特点的医务人员的薪酬制度，这也是今年改革的一项重要制度。公立医院改革是一个复杂的系统工程，不能“单打一”，所以在进行以上这些重点改革的时候还要开展药品集中招标采购、健全分级诊疗体系、加强人才队伍建设等等一些综合改革。

[李斌]也就是说，更加注重改革的系统性、整体性、协调性，更加注重通过体制机制的创新来释放改革的红利，更加注重提升科学精准的治理能力。改革还得一步一步来，要扎实推进，心急了也吃不了热豆腐，最终还是要实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、财政保障可持续这么一个改革的目标。谢谢。