京虎子：美国如何应对医院暴力？

最近一段时间，中国各地医院暴力事件不断，在国际上都有反响。其实美国的医院暴力事件也不少，根据调查，美国35%到80%的医护人员在职业生涯中都受到不同程度的伤害，只不过美国媒体和舆论并没有对此着意渲染。

例如2月9日发生在纽约布鲁克林一家医院的暴力事件，一位70岁的女护士在给病人换导尿管时遭到病人殴打直到昏迷。

美国医院暴力情况和中国相似的一点是，尽管医生受到的伤害通常比较严重，大多数暴力行为的受害者是护士。

医院暴力在美国属于工作场所的暴力，其定义从辱骂到谋杀。根据美国劳工统计局的资料，工作场所导致受害者不得不休息的暴力事件中，46%针对护士，最严重的是2010年加州的一位护士在监狱中治疗犯人时被后者杀害；2013年11月德州一家医院一位病人的儿子伤害数人，一位护士为保护病人而殉职。

护士之中，最容易受伤害的是急诊室护士，根据2010年美国急诊护士协会的调查，每周有8%-13%的急诊室护士受到伤害，当然大多数伤害只是语言上面的，但是这个数字依然高得难以置信。在中国和美国，护士尤其是急诊护士都是医院暴力的主要受害对象。

医院是救死扶伤的场所，但医院的工作环境远比其他职业的工作环境恶劣，病人和家属的情绪化是暴力事件的主要诱因。底特律的亨利·福特医院安装了安检门后的六个月内，共查出33支手枪、1324把刀和97罐辣椒喷雾剂，可见很多武器被病人和家属携带进了医院。

美国的医院暴力同样处于上升阶段，针对这种现状，美国有关部门采取了什么措施？

在法律上，虽然联邦一级在预防医院暴力上没有相应规定，但很多州的立法机关通过了一些相关法律，主要有以下几点：

1、有9个州要求雇主建立预防措施并上报伤害事件。

2、有19个州建立或者增加对伤害护士者的惩罚手段，并授权医院张贴对医院暴力行为的警告牌。

从雇主的角度，一些医院安装了安检门，加强保安措施。美国急救医生科学院建议急诊室设立24小时保安、安装防弹玻璃等。CDC等机构有预防医院暴力的培训课程。通过制度、培训和安全措施达到预防和减少医院暴力的目的。

在执法方面，医院暴力属于犯罪，没有借口也不存在调解的可能。有些肇事者确实有这样那样的原因，但一概走法律程序，院方及时报警，由警察依法处理，肇事者马上拘留、上法庭，例如本文开始提到了那个最近的例子，打人者马上被保安控制住，警察到后将之逮捕。尽管肇事者有精神问题，检方依然按二级谋杀罪和预谋杀人罪起诉。

在公诉之外，受害的护士或医生经常提出民事诉讼、寻求经济赔偿，甚至追究医院的责任，这样使得医院暴力的成本非常高，院方也有不可推卸的责任，一方面使得很多暴力没有实施，另一方面院方也不敢忽视安全措施。

从舆论的角度，美国媒体在报道医院暴力时口径一致，从来没有同情肇事者的言论，名人更不敢公开发布宣扬暴力的言论。尽管要讲人权，但在医院暴力事件上，是没有人同情肇事者的。

例如去年10月，一位19岁的韩裔男子到南卡一家医院闹事，动手殴打医护人员，被几位保安和医生制服，在打斗过程中，他受了不轻的伤，警方赶到后将之依法逮捕，控三项三级威胁和伤害罪，事后并没有人为他抱不平。

也是去年10月，一名68岁的退伍军人来到佛罗里达一家退伍军人医院，声称书包里有炸弹，警察赶到后，他持刀欲刺，警察开枪将之击毙，事后发现书包里是一枚假炸弹，媒体报道只是陈述事实，无人谴责警方滥用暴力。

医院暴力事件是一个社会问题，因此需要政府、医院、媒体和全社会的共同努力，减少医院暴力事件的发生，减少医院暴力事件的损害程度，这方面美国做得并不完善，但相比中国要好得多，值得中国各方面学习和借鉴。

保护医护人员尤其是护士的安全是全社会的责任。

2013年10月，浙江温岭上百医务人员抗议医疗暴力