埃博拉：下周将告诉我们关于美国风险的什么 - 彭博社

阿拉巴马州安尼斯顿为治疗埃博拉患者的医疗工作者举办的疾病控制与预防中心培训会议，时间为10月15日摄影：Erik S. Lesser/EPA针对第二名被诊断为埃博拉的达拉斯医院工作人员，疾病控制中心已经采取行动 更改其指导方针，以保护医疗工作者自身安全。在接下来的七天里发生的事情将告诉我们很多关于美国医疗专业人员面临未来埃博拉病例的潜在风险。

CDC官员认为，德克萨斯州健康长老会达拉斯医院的工作人员在利比里亚男子托马斯·埃里克·邓肯于9月28日首次入院后，但在实验室测试确认埃博拉诊断的三天之前，面临着最大的感染危险。“我们的调查越来越表明，患者被诊断之前的头几天似乎是最高风险期，”CDC主任汤姆·弗里登在周三的媒体简报会上表示。两名感染的护士在这三天期间与患者有“广泛接触”，当时他正在呕吐并有腹泻。

邓肯在那时被隔离，医院表示护士遵循了CDC的指导方针。但建议在不断变化，代表护士的工会表示协议 缺失或不充分。“当CDC发布更新时，比如腿部覆盖物，我们遵循了他们的指导方针，”医院今天在一封电子邮件中表示。医院最初没有Tyvek隔离服，第一批到达的部分服装对护士来说太大。“医院的声明中提到，护士可能使用胶带来收紧服装以获得更好的贴合。”

我们不知道很多事情，但这一点是明确的：在邓肯住院的头几天，医院工作人员从未见过埃博拉。这本身就增加了他们无意中接触到一种病毒的风险，而这种病毒据说需要细致的程序来防止重病患者感染护理人员。

从一个人感染埃博拉到出现症状可能需要长达21天。如果其他工作人员在9月28日至9月30日之间从邓肯那里感染了病毒，他们生病的窗口将在10月21日左右关闭。疾病控制与预防中心（CDC）正在“计划其他可能性，以防我们在接下来的几天内出现额外病例，”弗里登说。

该机构正在监测大约50名在邓肯治疗期间进入他房间的医院工作人员。这包括他住院期间的整个时间，而不仅仅是埃博拉确诊前的前三天。邓肯在入院前与另外48人有过接触。根据CDC的说法，到目前为止，没有人显示出生病的迹象。对于他们来说，21天的潜伏期将在这个周末结束。与受影响的医疗工作者有直接接触的其他人也在被监测。

其他工作人员可能在邓肯于9月30日确诊和八天后去世之间照顾他时被感染。尽管那时医院已经实施了更严格的安全协议，但批评者质疑这些措施是否足够以及是否得到了正确遵循。是否有人在移除和清洁过程中接触到邓肯的尸体或被污染的床单也是另一个问题。CDC并没有将此视为风险。再说了，直到本周，该机构也没有认为邓肯的护理人员处于危险之中。

还有可能在西非感染病毒的更多人会在美国出现症状，那里的疫情仍然失控。这可能包括医生和援助工作者以及其他旅行者。到现在为止，CDC和美国医院已经提高了警惕，弗里登承诺将派遣CDC应对小组到任何确诊埃博拉的美国医院，以确保工作人员的安全。

考虑到邓肯在达拉斯确诊前几天缺乏准备，这似乎是美国传播病毒的最高风险时期之一。公众应该在下周这个时候知道在那段时间内有多少人被感染。