西班牙埃博拉病例引发关于卫生削减的辩论 - 彭博社

卡洛斯三世医院的护士们在特蕾莎·罗梅罗接受埃博拉病毒治疗期间抗议，西班牙首相马里亚诺·拉霍伊于10月10日在马德里结束访问摄影：贡萨洛·阿罗约·莫雷诺/盖蒂图片社官方消息称，西班牙首相马里亚诺·拉霍伊今天访问马德里的卡洛斯三世医院是为了感谢正在治疗特蕾莎·罗梅罗的医疗团队，她是一名护理助理，在照顾一名在医院去世的患者时感染了埃博拉病毒。

但拉霍伊也试图平息对西班牙处理首例在非洲以外感染的埃博拉病例的日益政治风暴。护士和其他卫生工作者 对 自己的工作感到不满，抱怨培训和安全保护不足。当地护士工会表示，一些成员已经辞职以避免潜在的埃博拉暴露，一组医生要求了解他们是否有义务在“没有足够培训”的情况下治疗埃博拉患者。

拉霍伊 今天 将副首相索拉亚·萨恩斯·德·圣玛丽亚负责政府对危机的管理，此前有投诉称卫生部长安娜·马托“尚未就罗梅罗案件中的一系列错误给出任何解释”，埃尔·帕伊斯 报道。

与埃博拉受害者托马斯·埃里克·邓肯的情况类似，邓肯最初在达拉斯的一家医院就诊，但医院在未诊断出病毒的情况下将他送回家，罗梅罗的病情直到她首次报告症状近一周后才被诊断出来。但西班牙的愤怒主要集中在罗梅罗是在医院工作时感染的这一事实，以及那里和其他设施的安全措施似乎失败了。

卫生工作者的工会将这些问题与过去几年西班牙在经济危机中所实施的严厉医疗支出削减联系在一起。2012年，国家卫生和社会服务预算削减了近14%，去年又削减了16%，一些地区政府，包括马德里，进一步大幅削减了卫生支出。

根据西班牙和英国研究人员的分析，去年在 BMJ（英国医学协会的医学期刊）上发表的全国最大削减之一是专业培训资金削减了75%。在随后发表在 Lancet（另一份英国期刊）上的一篇文章中，作者警告说，减少支出“可能对结核病等传染病的传播产生严重后果”。

“将像罗梅罗的案例这样的单一事件与广泛的预算削减联系起来是不可能的，”伦敦卫生与热带医学学院的马丁·麦基说，他是这两篇文章的共同作者。此外，西班牙的一些预算节省措施——例如要求患者支付更高的治疗和药物共付费用——显然与埃博拉危机无关。但麦基表示，关于培训和设备不足的投诉“必须被倾听。确实有很多证据表明这是一个更广泛的问题。”

罗梅罗表示，她可能在脱下所穿的防护服时不小心触碰了自己的脸，从而使自己受到污染。世界卫生组织和其他机构已制定了详细的穿戴和脱卸防护装备的协议，这被认为是避免感染传播的关键。然而，卡洛斯三世医院的一位医生告诉报纸 El Mundo，他在避免污染方面的培训仅有大约10分钟。

在马德里阿尔科尔孔医院，罗梅罗最初被接收时，她被急诊室的工作人员检查，这些工作人员只戴着手套和口罩，尽管她告诉他们她担心自己可能感染了埃博拉。一位在她被隔离后治疗罗梅罗的医生说医院唯一可用的高等级防护服太小，导致他的裸露前臂暴露在外。那位医生和一些阿尔科尔孔及卡洛斯三世医院的工作人员随后被置于观察之下。到目前为止，没有人被发现感染了埃博拉。罗梅罗仍在医院接受治疗，情况稳定。

在周五晚上的马德里简报会上，卫生部长马托表示，政府已对处理罗梅罗病例时系统可能存在的失误展开调查。她还承诺西班牙将拥有足够的资源来应对埃博拉。