准备好了解更多关于医生从制药公司获得的报酬 - 彭博社

医生与药品和医疗设备制造商之间的财务关系长期以来一直被隐藏。这一情况预计将在周二发生变化，因为将发布关于医疗公司支付医生金额的 第一份政府数据。

医生团体和制造商都花费巨资以保持这些交易的细节不被公众知晓。医生支付阳光法案最终作为《平价医疗法案》的一部分通过立法，自爱荷华州共和党参议员查克·格拉斯利 在2007年提出 该立法以来，几乎在2000份游说报告中都有提及。由于游说披露将他们在许多问题上的支出混在一起，因此无法知道公司和医学协会在此问题上花费了多少。

制药研究与制造商协会是药品行业的主要游说团体，并且始终是华盛顿最大的支出利益集团之一，在2010年法律通过后，仍然继续在该问题上进行游说的组织之一。因此，像美国医学协会这样的医生团体也是如此——同样强大的 游说强权——以及美国麻醉医师学会。根据他们的披露，强生和葛兰素史克等大型制药公司今年也在阳光法案上进行了游说。此外， 3M，这家以办公便签纸闻名的公司，控制着一家年收入达53亿美元的医疗业务，也参与了游说。

制药和贸易团体呼吁医疗保险和医疗补助服务中心主任玛丽琳·塔文纳，让他们在数据发布之前进行审查。“我们表达了对《医生支付阳光法案》目标的长期支持，”三家行业团体的负责人在9月18日的信中写道。这些团体坚持认为，披露数据的网站“必须提供关于这些行业关系的清晰背景信息和上下文。”没有这些，患者可能会“形成错误的印象，认为所有支付给医生的款项都是可疑的。”

美国医学协会（AMA）已寻求更多时间让医生检查支付报告，这些报告由制造商向政府提交，医生可以检查其准确性。根据一份八月新闻稿，医生游说团体“支持阳光法案”，但表示“无法支持不准确数据的发布。”

有理由担心9月30日数据发布可能会是艰难。该信息仅涵盖2013年8月至12月期间的支付。一些被邀请审查数据的医生报告说，该系统将他们与同名的其他医生混淆。制造商可能提交了错误的信息。医疗保险和医疗补助服务中心表示，三分之一的数据将被保留，但没有解释原因。信息将以何种格式呈现或如何识别支付也尚不清楚。

报告应该涵盖广泛的交易范围。制造商和医生之间每一笔交易并不都是警报的原因。私营行业为医生提供合法的研究资金，这应该在报告中披露。目标是这些文件也能揭示更模糊的领域，包括旅行和娱乐、演讲费用和酬金。

“制造商和医生之间的关系是必要的，”MedAssets的首席执行官约翰·巴迪斯说，该公司帮助医院降低成本。“这个行业的真正创新来自于许多制造商所建立的科学。”但他说这些联系需要透明化。“消费者、支付方以及承担医疗费用的人有权理解和知道这些关系是什么以及它们的成本。”

如果阳光法案的披露有效，患者、保险公司和公众将更好地了解与制造商的关系是否以及何时影响医生的决策。收取医疗器械公司演讲费用的外科医生是否比竞争产品更频繁地使用该公司的植入物？也许这样做有临床原因。但患者现在将有机会提出这个问题。