医生与管理他们的MBA之间的紧张关系 - 彭博社

医生与管理他们的商学院类型之间的紧张关系已经酝酿多年，因为医疗保健逐渐依赖商人而非临床医生来管理医疗中心。现在，这种紧张关系开始显露于公众视野中。情况可能会变得很糟糕。

在澳大利亚，春季时一群医生的愤怒爆发，因为一项 关于一名年轻女孩自杀的验尸官调查暗示医疗管理不善是她死亡的一个因素。大约20名精神科医生签署了一封公开信，抗议医院系统缺乏以医生为主导的治理结构，根据澳大利亚医学协会杂志的一份报告。在验尸官的调查之后，一个医生贸易组织向政府发出信函，要求相关医院系统在其领导层和各个层级中纳入更多精神科医生。

这一事件是更常见的紧张关系的极端例子，这种紧张关系通常是由那些受过管理培训而非医学培训的人所偏好的做法引起的。专家表示，临床医生与管理者之间的分歧，例如根据医生的表现支付报酬，正在全球各地的医院中出现。一些行业内部人士担心，患者可能会承受后果的主要影响。

“就好像患者在医生与非医生之间争夺影响力和控制权的斗争中成了一个棋子，”哈佛MBA、曾在医生集团担任高级经理近十年的托德·基斯拉克（Todd Kislak）说。

医疗行业正在蓬勃发展——尤其是对于非医生而言。从1990年到2012年，该行业的职位增加了75%，但根据去年在《哈佛商业评论》Harvard Business Review发布的分析，大多数新职位并没有分配给医学博士。今天，该领域的医生与经理及其助手的比例为1比10。

医生办公室对MBA学生有着简单而吸引人的魅力。根据研究生管理招生委员会的调查，医疗行业对商科学生非常友好，提供了稳定可靠的工作机会，并且是所有职业中薪资增长最高的之一。根据GMAC的数据，每20名商学院毕业生中就有1人进入医疗行业。

这一趋势并不被一些医疗从业者所接受。“医生可能有他们的缺陷和问题，但我们每个人在某个时刻都发过誓，要把你们作为患者的利益放在首位，”布朗大学阿尔珀特医学院的医学教授罗伊·波塞斯说，并补充道，管理者往往将收入放在首位。“如果我必须为这样的经理工作，他们可能会逼我做一些能让他们快速赚更多钱的事情，即使这对你作为患者来说是无用的，甚至是有害的。”

由所谓专业经理人运营的医院，其首席执行官没有临床经验或医学学位。2009年的一项研究显示，在美国，受过培训的医生仅在4%的医院中担任主要管理者。

最近的研究对持卡经理的涌入是否对健康公司有利提出了一些质疑。在2011年对大约300家医院的绩效评估中，伦敦城市大学的 卡斯商学院的阿曼达·古达尔发现， 由医生领导的医院排名比平均医院高出25%。 另一项研究，去年发布，显示在董事会中有更多临床医生的英国家医院系统死亡率较低。

古达尔说：“领导职位应该由具备核心商业专业知识的人担任，”她表示，这一描述并不适合那些擅长管理人而不是治疗人的人。

然而，并不是所有医生都想成为官僚。古达尔表示，医生自愿担任高管职位的意愿可能会因他们对C-suite丛林的自然厌恶而受到阻碍。专业经理人“创造了一个他们可以相对快乐地生活的世界。但在很大程度上，这个世界排除了专家。”

随着医学学生开始学习商业世界，这种情况可能会改变。教育工作者逐渐接受了教授医学生至少一些经营业务所需知识的想法，现在超过一半的医学院提供联合的医学博士/MBA项目，根据一项在同行评审的医师执行杂志的研究。

然而，让医院为患者良好运作并不是简单地将MBA赶走。大多数人同意，管理者为医疗保健带来了至关重要的技能。“成为专家并不等同于拥有领导经验和管理专业知识，”古达尔说。

前医院经理托德·基斯拉克表示，医生通常“没有经济、金融和会计的理解”，无法有效管理大型医疗组织。“医院是一项业务，同时也是一个提供护理的地方。”

基斯拉克说，消除管理医院的商人与在医院工作的医生之间的紧张关系的唯一方法是合并这两个群体。

“白大褂与西装，”他说。“你需要的是能够同时穿两者的人。”