健康保险公司去年多收客户3.32亿美元 - 彭博社

人们在迈阿密排队与保险代理人交谈，试图根据《平价医疗法案》购买健康计划照片由乔·雷德尔/美联社提供奥巴马政府周四宣布，健康保险公司因去年收取过高的保费，欠消费者和雇主3.32亿美元的退款。根据《平价医疗法案》，保险公司必须将每一美元保费的80美分用于医疗护理，剩下的20美分用于行政费用和利润。对于出售给大型雇主的保单，他们必须将85%的保费用于护理。

总的来说，680万消费者有权获得2013年保费的退款，平均每个家庭的退款为80美元。保险公司必须在8月1日前通知人们有关退款的事宜，并解释他们是会寄支票、将退款退回到购买保单时使用的信用卡或借记卡，还是提供消费者可以用来抵消未来保费的信用。当雇主收到退款时，他们可以向员工提供现金退款，或以其他方式惠及当前的订阅者。

几乎有一百万佛罗里达州的保险购买者将获得退款，数量超过任何其他州。根据政府数据，佛罗里达蓝十字蓝盾计划单独需要向小型团体购买者退款超过1000万美元。同一公司的HMO计划，称为健康选择，欠款几乎相同。两项佛罗里达蓝计划的退款总额超过了任何其他州所有保险公司所欠的金额。发言人保罗·克鲁丁在一封电子邮件中表示，这些退款占佛罗里达蓝收取的保费的不到1%。

在设定保费时，保险公司考虑了一系列复杂的因素，包括医疗费用的增长速度、他们预期会员的健康状况以及竞争的激烈程度。费率需提交给州监管机构批准。

过去，如果保费超过医疗费用的幅度超出了保险公司预期，他们会保留差额。现在他们必须退还这部分。除了实际的退款，政府声称这一变化使消费者在一开始就节省了38亿美元，因为它迫使保险公司从一开始就设定更低的保费并更高效地运营。

在被称为医疗损失比的新规则中，保险公司没有任何好处。保险公司不会因为低估保费而获得奖金，即使医疗费用超出保险公司的预期，他们仍需承担责任。因此，根据健康计划在客户面前面临的竞争程度，他们可能会有动力将保费设定在较高的水平以确保安全，然后在最终核算后发放退款。