《奥巴马医保补贴分歧：两家法院发布相反裁决 - 彭博社》

最高法院摄影：比尔·克拉克/CQ Roll Call通过Getty Images你希望奥巴马医保成功还是失败？无论如何，联邦法官都有一些事情要告诉你。

周二，两个独立的联邦法院发布了相互矛盾的意见，这可能对《平价医疗法案》的未来产生巨大影响。原告辩称，该法律仅允许在州交易所提供补贴，而不允许在联邦的healthcare.gov市场上提供，因此无法为那些抵制建立自己市场的州的人民提供帮助。法院面临的问题将决定数百万人的健康保险费用：联邦交易所的补贴是否合法？

不，它们不合法，华盛顿特区巡回上诉法院在一份裁决（PDF）中表示，裁决于周二上午发布。“我们得出结论，ACA明确限制第36B节补贴仅适用于‘由州建立的’交易所购买的保险，”法官托马斯·格里菲斯写道。

在I-95南行约一百英里，弗吉尼亚州里士满的第四巡回上诉法院得出了相反的结论，在一份意见（PDF）中几小时后发布。“我们发现适用的法定语言模糊且可以有多种解释，”法官罗杰·格雷戈里写道。“我们支持该规则作为该机构自由裁量权的合理行使。”

在巡回法院层面上存在的相互矛盾的意见意味着这个问题可能会由最高法院来解决。这个决定将决定国家是否大幅度朝着扩大健康保险的方向发展，或者各州是否沿着熟悉的红蓝轴线分裂。早期的最高法院决定让大约 一半的州 放弃扩大医疗补助，即联邦贫困保险计划，正如奥巴马医改所意图的那样。如果法院现在决定联邦交易所的补贴是非法的，那么选择不建立自己保险市场的州将基本上选择退出奥巴马医改最基本的政策。数百万公民将不得不为保险支付更多费用。