大多数医生开处方的抗生素无效 - 彭博社

医学研究人员多年前得出结论，抗生素并不能治愈急性支气管炎。这些药物可能会稍微减轻你的咳嗽症状，但抗生素也会增加你出现腹泻和恶心等副作用的风险。而且抗生素的过度使用会滋生对当前疗法产生抗药性的细菌。

然而，根据最近发表在*《美国医学会杂志》*的处方数据回顾，前往诊所或急诊室就诊的支气管炎患者仍然约有70%的时间会接受抗生素治疗。尽管有努力教育医生并建立反对使用抗生素的指南，但这一比例在1996年至2010年间甚至略有上升。

“你正在服用一种没有任何帮助机会且有很大可能会伤害你的药物，”波士顿布莱根妇女医院的杰弗里·林德博士说，他是这项研究的共同作者。除了令人不快的副作用外，抗生素还可能增加感染一种叫做C. difficile的结肠感染及其他更严重并发症的风险。

这项研究显示了循证医学还有多远要走。医生的决策应由对不同疗法的有效性和安全性进行严格试验的理念，是现代医疗与早期放血和水蛭时代的一个重要区别。过去一个世纪开发的所有复杂医疗技术和药物，如果患者在错误的时间接受错误的治疗，将无济于事。

疾病控制中心与医学协会于2001年联合 建议不要 为急性支气管炎开处方抗生素，这是一种伴有严重咳嗽的呼吸道感染。反对这一做法的证据非常明确，以至于医疗服务提供者在 质量评级 中被评估其避免开处方的效果，这些评级由保险公司和政府用于评估有效的护理。

这篇 JAMA 综述排除了可能需要抗生素的其他疾病患者。它还排除了老年人和儿童，以尽可能清晰地了解健康人群中急性支气管炎的病例，林德说。该研究有一些局限性；排除如此多的患者使样本量相对较小。尽管如此，研究人员观察到的情况是，开处方率“应该为零”，林德指出，结果发现开处方率为71%。

林德表示，医生普遍理解支气管炎的指南。患者的需求——或者在某些情况下，医生假设人们想要抗生素——导致他们仍然开处方。他的建议是：“如果你出现咳嗽且没有发烧，身体感觉良好，咳嗽的正常持续时间是三周，服用抗生素并不会缩短这个时间。”