医疗保险不再允许按摩治疗师开药 - 彭博社

照片来源：Getty Images一名佛罗里达州的按摩治疗师在2009年通过医疗保险的药物计划开了3,756个处方。费用：$183,132。

根据卫生与公共服务部监察长办公室去年的一份 审查 (PDF)，这位未透露姓名的按摩师是2780名没有开药权的专业人士之一，他们仍然为医疗保险患者开药。统计中包括713名营养师、398名运动训练师、240名按摩治疗师和20名兽医等。医疗保险计划和患者为这些药物支付了超过500万美元。报告发现，有7,679个处方是由没有开药权的人开出的，涉及常被滥用的药物，如羟考酮。

政府计划对这些处方本进行更严格的监控。在周一 最终确定 的新规中，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）将要求任何开处方以获得药物计划（称为D部分）支付的人必须注册医疗保险。显然，以前并没有要求这种额外的审查。

由私人保险公司运营的医疗保险药物计划，现在必须拒绝药房索赔，如果他们没有有效开药人的身份证明。“这些条款的主要目的是确保D部分药物仅由根据州法律和医疗保险计划要求有资格的医生和合格专业人士开处方，”CMS在其 最终规则 (PDF) 文件中写道，该文件长达487页。该变更将于2015年6月1日生效。

该法规还涵盖了一些其他领域。总体而言，CMS预计改革将在未来10年内节省16亿美元。该机构没有更早采取行动似乎令人困惑。医疗保险的药物计划，称为D部分，是在2006年创建的。关于它所导致的欺诈，有一份丰富的文献，同时帮助5200万老年人或残疾美国人负担药物费用。

理论上，医疗保险将能够更仔细地筛查通过每年620亿美元的计划订购药物的人。该机构指出，一些被暂停执照的医生仍然能够开具由医疗保险支付的处方，并表示：“我们相信，通过验证开处方者的资质，我们可以更好地解决这些及类似的脆弱性。”

即使在其按服务收费的计划中筛查医生，医疗保险在避免欺诈方面的记录也是不稳定，说得委婉些。由于其规模、复杂性和易于发生不当支付的脆弱性，该机构被政府问责办公室视为“高风险”的欺诈和滥用已有近四分之一世纪——其历史的一半。

不填写按摩治疗师开具的处方并不能解决这些问题，但这是朝着正确方向迈出的一小步。