奥巴马医保计划的意外价格震惊 - 彭博社

关于个人健康计划的保费在奥巴马医改第一年将飙升的惊人预测，结果被证明大部分是没有根据的。但大约800万人通过《平价医疗法案》交易所购买的保险在开始使用他们的福利时可能会感到一些价格震惊。

这是因为许多计划让消费者承担了他们医疗费用的很多成本，包括免赔额、共付额和共同保险——这些是新投保人在注册时可能没有理解的支付方式。研究表明，大多数人 并不理解这些术语。

“大多数人一旦拥有医疗保险，他们就期望去药店支付处方药的共付额，而不是需要满足免赔额，”Breakaway Policies的高级政策主任吉娜·博斯卡里诺说。她帮助制作了一份新的 报告（pdf），与罗伯特·伍德·约翰逊基金会一起审查新的健康计划。

消费者面临的问题是，虽然保费——你每月支付的保险费用——容易理解和比较，但健康保险政策的其他方面却不然。

免赔额——在保险开始支付之前你需要自付的金额——就是一个很好的例子。在某些计划中，去初级保健医生的就诊费用只需支付共付额，而其他计划则要求患者在支付达到免赔额之前，支付所有或部分的就诊费用。有些计划对处方药和医疗护理有单独的免赔额，而其他计划则将它们合并。（所有计划根据法律要求必须覆盖预防性护理，例如年度体检，患者无需支付费用。）

银级奥巴马医保计划的中位数免赔额——大多数在交易所购买的类型——为$2,500，但个人的免赔额从零到$6,250不等。这接近于奥巴马医保计划可以收取的最高自付费用。

值得强调这一点：即使人们必须自付很多医疗费用，如果他们的医疗费用达到$6,350（家庭计划则为双倍），保险也必须支付。这保护人们免受六位数医疗账单的困扰，尤其是在需要昂贵的癌症治疗或严重伤害时。

报告建议，新交易计划的结构“可能会影响雇主计划的费用分担和福利设计”，而这些计划覆盖了55%的美国人。公司健康政策已经朝着更高的免赔额发展，部分原因是作为限制保费上涨的策略。美国人可能需要习惯于在医生办公室的价格震惊。