大多数奥巴马医保参保者缺乏之前的健康保险 - 彭博社

有多少 800万 在奥巴马医保交易所注册的美国人之前没有保险？这是我们对《平价医疗法案》如何影响健康保险市场理解中的几个重大 空白 之一，而白宫通过其 最新的注册更新（pdf） 帮助我们更接近答案。

周四发布的新数据统计了从2013年10月1日到4月的整个注册期，因为原定的3月31日截止日期实际上是 灵活的。这些信息藏在附录中，并附带许多警告：只有申请补贴的人——大约95%的在联邦 healthcare.gov 市场上寻求保险的人——被要求报告他们是否已经有保险。在近520万人申请经济援助中，只有大约13%的人有健康保险；450万人在奥巴马医保之前没有保险。

官员们警告说，之前有健康保险的13%这一数据不可靠。“我们认为，这个数字很小，”卫生与公共服务部健康改革办公室主任迈克·哈希说。

创建自己交易所的16个州（加上华盛顿特区）中很少有报告这方面数据，但在两个案例中，之前有保险的人数要大得多：纽约报告称大约30%的96万人注册者（包括加入医疗补助的人）有之前的保险，而肯塔基州报告的比例约为25%。哈希在周四的电话会议上告诉记者：“在这种变异性下，很难相信这些数字。”

我们一直在问的另一个问题是：注册的人中有多少人实际上支付了他们的保费？在健康交换网站上注册但未能支付保险公司的费用的人将无法获得保障，因此我们真正关心的是支付保费的奥巴马医保客户的数量。

共和党在周三尝试回答这个问题。众议院委员会报告称，截至4月15日，只有三分之二的联邦交换注册者支付了他们的第一个月保费。该委员会汇编了数据（pdf），来自160家保险公司，包括所有在联邦市场上销售计划的保险公司。

如果只有三分之二的注册者支付他们的保费，那对白宫来说将是坏消息。不过，初步对共和党的数据有理由表示怀疑。注册的人有几周的时间来支付保费，因此在3月底最后时刻购买的客户和被允许在4月的原始截止日期后逐渐注册的晚到者不太可能在4月15日之前支付。

奥巴马政府表示，目前尚未掌握有多少人已支付保费的确切数字，但它指出保险公司的一些声明暗示了更乐观的前景。蓝十字蓝盾协会表示，成员计划看到80%到85%的注册者支付了2月1日生效的计划，而Wellpoint报告称为90%。

可能还需要几个月才能更清楚地了解800万登记者中有多少人继续支付他们的保费，以及他们在注册时有多少人是没有保险的。