奥巴马医改将帮助民主党并伤害共和党 - 彭博社

众议院少数党领袖南希·佩洛西（加州民主党）于2013年12月5日在华盛顿特区与肯塔基州州长史蒂夫·贝舍尔交谈照片由奇普·索莫德维拉/盖蒂图片社提供最近，一些聪明的自由派人士一直在争论，尽管《平价医疗法案》的注册人数意外恢复并取得成功，但民主党人不应该指望《平价医疗法案》在选举日为他们提供大力支持。正如彭博社观点的乔纳森·伯恩斯坦指出的，大多数人都是乐观主义者，他们不期望失去工作并发现自己需要法律对可负担保险的保障，因此他们可能并不太重视它（还没有）。

其他人指出，许多与《平价医疗法案》积极互动的人将永远不会将其视为《平价医疗法案》，因为他们是通过州交换获得保险的，而这些州交换会有不同的名称——以肯塔基州为例，它被称为Kynect。民调常常显示这些州计划比“奥巴马医改”更受欢迎，尽管它们是同一回事。

因此，这些自由派作家可能是正确的，作为一个简单的命题，围绕“奥巴马医改”的成功进行竞选不会为民主党候选人带来支持的激增。

但我认为，医疗法案在许多竞选中仍将被证明对民主党人是一个净利——在这个秋季的一些竞选中，以及未来选举中的更多竞选中。之所以如此，如果你从共和党方面反过来考虑这个问题，就更容易理解。保守派正统观念仍然认为《平价医疗法案》是社会主义的可憎之物，这要求共和党候选人继续主张废除它。法律的废除确实是对共和党选民的强大激励，这确实带来了选举优势。但实际上，废除《平价医疗法案》将意味着解散像Kynect这样的受欢迎的州计划。选民必然会注意到并建立联系。

肯塔基州的民主党州长史蒂夫·贝沙尔（Steve Beshear）在周二宣布该法律是“无可争议的成功”，并表示有413,000名肯塔基人通过Kynect获得了私人或医疗补助覆盖。正如华盛顿邮报的格雷格·萨金特（Greg Sargent）指出，贝沙尔的支持率为56-29。但正在竞选连任的肯塔基州共和党参议员米奇·麦康奈尔（Mitch McConnell）仍然坚持废除的观点。现在，州内的民主党人正在攻击他，指责他想要废除的不是奥巴马医改，而是Kynect。

另一个可能因该法律而受到威胁的共和党人是来自阿肯色州的汤姆·科顿（Tom Cotton），他正在竞选美国参议院。科顿对奥巴马医改的反对态度非常明确。但他也在回避是否会废除他所在州在该法律下实施的医疗补助扩展，从而剥夺数万州居民的健康保险。通过阿肯色时报，这是阿肯色州民主党人正在传播的一张传单：

棉花被认为可能会击败现任民主党参议员马克·普赖尔。但最近一项纽约时报/凯瑟家庭基金会的民调显示普赖尔领先10个百分点。即使这项民调是个异常值，竞选仍然足够接近，以至于棉花显然觉得公开主张撤回《平价医疗法案》医疗补助扩展在政治上会带来不利。如果民主党能够说服选民他会废除它，棉花的立场可能会让他在竞选中失利。

从这个角度来看，《平价医疗法案》的政治局势似乎正在逐渐与医疗保险的局势相似。名义上，大多数共和党人想削减医疗保险。一些人，包括威斯康星州代表保罗·瑞安，甚至将这些削减写在纸上。但当瑞安加入米特·罗姆尼的竞选团队时，他从支持削减医疗保险转变为攻击奥巴马在医疗法案中规定的医疗保险提供者削减。教训是：全国性的共和党人在竞选中主张削减医疗保险是政治上有害的，他们知道这一点。

关于为废除《平价医疗法案》而竞选是否会伤害共和党人，仍然没有定论——这确实没有帮助罗姆尼。但无论如何，很容易相信《平价医疗法案》将有助于民主党。