诺华-葛兰素史克-礼来交换的缺点：研究减少 - 彭博社

今天三家全球最大的制药公司宣布的资产重组在药品制造商面临专利保护数量下降和开发成本飙升的情况下是有意义的，他们希望专注于最有利可图的产品线。但整合可能会对我们其他人产生不利影响，主要体现在两个方面：竞争减少可能意味着对治愈疾病的研究投入减少，以及药品价格进一步上涨。

在这项三家公司之间的交易中，诺华将以高达160亿美元的价格收购葛兰素史克的癌症药物，并将其大部分疫苗部门以71亿美元的价格出售给葛兰素。葛兰素和诺华将成立一个消费者健康合资企业，而礼来则将以54亿美元收购诺华的动物健康部门。三家公司正在交换资产，“以便每家公司都能专注于他们擅长的领域，并使其更加盈利，”特拉维夫Sphera基金管理公司的管理合伙人Ori Hershkovitz告诉我的同事Oliver Staley。

然而，通过缩小关注范围，这些公司不可避免地会削减研发支出，并减少对下一个健康突破的科学和市场竞争，约翰·拉马蒂纳说，他在辉瑞工作了30年，其中最后三年担任全球研发负责人。自2008年离开公司以来，拉马蒂纳表示，他看到辉瑞在收购怀特制药后几乎将研发削减了一半——而其他制药公司在合并后也进行了类似的削减。拉马蒂纳说：“毫无疑问，诺华吞并葛兰素的癌症部门后，进行癌症研究的人会减少，肿瘤学领域的竞争对手也会减少。”

学术研究表明，药品公司合并后创新明显下降，但可能会在之后恢复，塔夫茨大学药物开发研究中心的肯·盖茨（Ken Getz）表示。最近的一项塔夫茨中心研究发现，合并后药物开发和监管批准的周期时间增加了九个月，“这是相当可观的”，盖茨说。然而，一项较早的研究表明，研究人员在合并后大约三年“重新找到了状态”，他们的生产力恢复。

乔治城大学健康政策研究所的约翰·霍德利（John Hoadley）表示，合并可能会推高价格，因为竞争减少。当有多种药物治疗同一种疾病时，制造商可以谈判更有利的价格。他说：“在选择减少的情况下，谈判价格的动力就会减少。”

药品公司的整合也妨碍了贫困国家的获取，纽约非营利组织“药物、获取与知识倡议”的联合创始人塔希尔·阿敏（Tahir Amin）表示。他说，开发和市场抗逆转录病毒药物以对抗HIV感染的竞赛在降低非洲及其他发展中国家患者的成本方面发挥了重要作用。“如果只有少数公司能够主导市场，那么就由这少数公司决定公共卫生的面貌。”