联合健康公司1亿美元的丙型肝炎药物账单 - 彭博社

2012年，吉利德科学公司的研究科学家在加利福尼亚州福斯特市的实验室中进行肝炎C病毒药物候选物的合成摄影：大卫·保罗·莫里斯/彭博社联合健康集团通过商业健康计划和私人运营的医疗保险和医疗补助计划覆盖8500万美国人。该国最大的保险公司今天报告了第一季度利润下降，收入为317亿美元，部分原因是《平价医疗法案》的影响。“《平价医疗法案》对2014年的影响是立竿见影且显著的，”首席执行官斯蒂芬·赫姆斯利在一次财报电话会议的记录中表示。

但联合健康的收益中的变数是为一种新的昂贵的肝炎C治疗支付的1亿美元账单。这种药物——索非布韦，由吉利德科学开发——被认为在治疗影响约320万美国人的肝病方面提供了显著改善。它也昂贵：治疗课程约为84000美元，或每颗药丸1000美元。

索非布韦于12月获得美国食品药品监督管理局的批准。联合健康在第一季度为该药物支付了超过1亿美元，适用于其商业业务和私人医疗保险及医疗补助计划的患者。（这意味着该药物的部分总成本也由政府承担。）

根据首席财务官丹·舒马赫的说法，成本是“我们预期的多倍”。

更有效的治疗可能通过让肝炎C患者保持健康来减少保险公司在其他地方的支付。但联合健康的官员明确表示，他们对这种价格震惊并不满意：“价格异常高，”联合健康保险业务的首席执行官盖尔·科齐亚拉·布德罗在财报电话会议上表示。这“给各州、[以及医疗保险和医疗补助服务中心]以及我们的雇主赞助商带来了很大的压力，因此必须解决成本问题。”

除了治疗肝炎C的高成本外，联合健康还透露了奥巴马医改对保险业务的影响：

奥巴马医改正在让保险公司亏损。 联合健康估计该法律将在2014年削减其每股收益1.50美元。这包括税收、对私人医疗保险优势计划的低报销以及“商业承保变化”。《平价医疗法案》禁止保险公司进行医疗承保——对病人收取更高费用或完全拒绝承保——这种变化的成本将在今年显示在保险公司的收益中。

它也在增加医疗补助业务。 联合健康运营医疗补助管理护理计划，这意味着各州与其签约以覆盖符合该计划的低收入家庭。随着各州根据奥巴马医改扩大医疗补助的资格，该保险公司增加了255,000名医疗补助成员。

联合健康通过帮助修复 healthcare.gov 获益。 该公司的健康技术子公司，称为 Optum/Quality Software Services，于10月被引入作为总承包商，帮助 拯救 处于困境的 healthcare.gov。这为公司带来了更多的 联邦业务，赫姆斯利表示他预计今年会有更多增长。