美国的精神病监狱犯人数是医院病人的十倍 - 彭博社

美国的监狱和拘留所实际上是大多数严重精神疾病患者的庇护所，这已是一个不争的事实。现在有一份报告用严谨的数据描绘了这一令人沮丧的现状：根据治疗倡导中心的数据，精神分裂症、双相情感障碍和其他急性脑病患者在监狱和县监狱中的人数是州医院的十倍。

这项于周二发布的研究统计了356,000名患有严重精神疾病的监狱囚犯和35,000名在公立医院接受治疗的患者。人口比例的明显10比1反映了可用医院床位数量的长期减少，从1955年的559,000个床位的高峰开始。在44个州，根据这项研究，最大的精神健康机构是监狱或拘留所。三个设施——芝加哥的库克县、孟菲斯的谢尔比县和德莫因的波克县——收容的严重精神疾病患者人数超过了各自州内所有州医院的总和。

这项令人担忧的研究来自治疗倡导中心，该组织位于弗吉尼亚州阿灵顿，由E. Fuller Torrey创立，他是一位直言不讳的医生，因倡导强制用药而成为争议人物。报告中的逐州调查还发现，针对被监禁者的治疗方案极其不足，使得病人更容易遭受殴打和强奸。“对严重精神病囚犯缺乏治疗是非人道的，在文明社会中不应被允许，”该研究的首席作者Torrey在一份声明中表示。

他的建议之一是更广泛地使用法院命令的门诊治疗，这是一种针对强烈反对治疗的患者的法律程序，并且这些患者在此过程中被证明对自己或他人构成伤害。四十五个州已经接受了某种形式的这一程序，这可以强制人们服用处方药物，如抗精神病药物。只有纽约州要求每个县建立一个项目，而这一要求已经显示出效果：根据一项研究，接受法院命令治疗的患者对他人造成的身体伤害减少了47%，而这些参与者被逮捕和住院的风险也有所下降。

对于那些被监禁的人，治疗倡导中心的研究呼吁“适当的治疗”——考虑到预算短缺和各州面临的进一步财政压力，这说起来容易做起来难。面对严峻的发现，托瑞和其他倡导者在美国国会正在推进的一系列全面变革中找到了些许希望。《帮助精神健康危机中的家庭法案》旨在保留医院床位，并使法院命令的治疗更加普及，此外还有其他内容。该法案的主要赞助人是来自宾夕法尼亚州的众议员蒂姆·墨菲（R-Pa.），他是一位来自匹兹堡的临床心理学家，在2012年康涅狄格州纽顿学校枪击事件后承担了设计精神健康系统改革的任务。

墨菲的努力直接针对托瑞研究所描述的监狱问题，纽约精神疾病政策组织的执行董事D.J.贾菲表示，“墨菲试图让精神健康系统关注最严重的病人，这将导致更少的人被送入监狱，”贾菲说。“他的法案中有很多内容旨在减少监禁。”

穆菲会成功吗？上周在关于此事的众议院小组委员会听证会上，反对法院强制治疗的团体呼吁他们的成员和公众反对该法案。