随着注册截止日期临近，努力消除关于奥巴马医保的神话 - 彭博社

最近，智能答案收件箱充满了关于小企业主对《平价医疗法案》仍然存在的困惑的问题。以下是两个例子：

问题：我有五名员工，无法为他们购买健康保险。我会在奥巴马医改下不得不关门吗？ 问题：我有一家小企业，可以在加州覆盖下获得保险补贴，但我担心如果这样做，我可能会失去我的家。我应该自己支付全部保费，以免我的房子面临风险吗？

这两个问题的答案是：不。首先，奥巴马医改（即《平价医疗法案》的俗称）只要求拥有50名或更多员工的企业提供健康保险，因此五人公司的老板无需担心。无论如何，该法律的这一部分已被推迟到2015年，对于所有雇主而言，拥有50到99名员工的雇主则推迟到2016年。

至于第二点，利用法律补贴的人并不面临失去房屋的风险。对于某些收入水平的人来说，保费补贴被结构化为预先的税收抵免。如果你的收入意外上升，而你的补贴没有相应减少，你可能在报税时欠款超过预期。但你的房子不会面临风险。

自从美国人去年秋季开始在州和联邦市场上注册《平价医疗法案》的健康计划以来，围绕该法律的神话和误解似乎达到了沸点。如果像这样的问题有任何迹象，困惑的小企业主正在努力获取关于该法律的基本信息，即使2014年购买保险的截止日期在3月31日仅剩几天。可以相当肯定的是，医疗.gov的混乱推出以及随之而来的大量负面报道使情况变得更糟。

这让马西亚·达瓦洛斯的工作变得非常艰难。她是小企业多数（Small Business Majority）在南加州的外联经理，这是一家倡导医疗改革的非营利组织，同时也是加州医疗保险交易所的认证教育者。自2013年6月以来，她一直在路上，与“成千上万”（根据她的估计）的小企业主和自雇人士谈论《平价医疗法案》，其中许多人来自拉丁裔社区，因为她能说流利的西班牙语。

“人们对[《平价医疗法案》]缺乏了解和困惑，这对微型企业造成了伤害，成本过高，使每个人的保险费变得更加昂贵，并且让人们很难找到医生，”她说。“不幸的是，外面有很多错误信息，而这些信息很多是由媒体推动的，并且没有得到澄清。”

超过 500万 美国人通过医疗法案创建的市场注册了健康保险，而全国的 无保险率已降至 自奥巴马总统上任以来的最低水平。

但在某些群体中，注册人数令人失望，特别是在对保险覆盖需求最大的地方，包括西班牙裔社区。达瓦洛斯表示，针对该社区的外联和沟通“没有达到我们希望的文化意识和语言适宜性。”

她以她的父亲为基准，她的父亲是一位移民，能说英语，但主要通过西班牙语媒体获取新闻。“我爸爸会告诉我，奥巴马医保不好，大家都在抱怨。然后他听说他认识的人通过加州医疗保险获得了保障，这之间有很大的脱节，”她说。

根据城市研究所的研究，脱节的部分原因源于语言障碍，一项关于保险素养的种族和民族差异的研究显示，超过一半的白人成年人表示对理解关键健康保险术语有信心，而只有21%的西班牙裔成年人表示同样的信心。即使在控制了收入和教育水平等因素后，这一差距仍然存在，但有所缩小。

“西班牙裔对保险问题的意识明显较低，他们的注册水平也较低，”该研究的共同作者之一香农·K·朗说。“广告没有以一种能引起他们共鸣的方式进行定位，因此许多人错过了机会。”

一个使用从英语直接翻译到西班牙语的营销活动是一个问题。“对于讲英语的受众来说，理解用英语写的健康保险选择已经够困难了。当这些词直接翻译成西班牙语时，难度就更大了，”朗说。

达瓦洛斯同意这一观点，并指出即使是“可负担得起”这个词——如在《可负担医疗法案》中——也没有好的、一词直接翻译。“最接近的词是asequible，但那是一个正式的词，不常用，”她说。一个意思是“在你的经济范围内”的习语是她使用的更容易理解的替代品，尽管有些笨拙。

加州覆盖计划的营销活动在拉丁裔人群中也因两个额外原因而未能取得成功，她说：它没有足够依赖女性或个人见证。“调查显示，拉丁裔人群最能回应的信息涉及人们的故事。而在针对女性方面确实存在很大的缺失，”达瓦洛斯说。“在社区中做出关于医疗保健和家庭开支决策的人是拉丁裔女性。如果我们告诉母亲们这将如何影响他们的孩子，她们会传达这个信息。”