众议院通过法案，推迟奥巴马医保的个人强制要求 - 彭博社

上个月国会发生了一些不寻常的事情：来自两党的严肃立法者提出了一项 妥协，以解决一个长期存在的政策问题。所谓的 医生补偿修正案 将永久性地纠正医疗保险支付医生的错误公式。这是国会在过去十多年中通过短期补丁来应对的问题。医生从医疗保险获得的报销将在最新补丁于3月31日到期时立即下降24%。

那种冷静、理性的立法时刻似乎已经结束。医生补偿修正案的协议正在变成熟悉的党派争吵——等着吧——关于奥巴马医保。

2月份妥协中未解答的大问题是如何在10年内筹集大约 $1380亿 来支付这笔费用。由共和党控制的众议院 推动了它的解决方案：通过推迟五年奥巴马医保的个人强制令来为医生补偿修正案提供资金，该强制令要求所有美国人购买健康保险或支付罚款。

这将为政府节省资金，因为选择不购买健康计划的人将无法获得《平价医疗法案》为低收入和中等收入人群提供的补贴。这也会使保险市场不稳定，因为保险公司将错失来自选择不参保的健康、低风险人群的收入，可能导致保费上涨。这基本上会削弱医疗法案，并使 更多数百万人成为无保险者——在民主党控制的参议院中是一个不可接受的提案。奥巴马威胁要否决。尽管如此，众议院今天还是 通过了它的法案，12名民主党人支持共和党人。参议院共和党人提出了一项 类似的法案。

“如果国会以两党合作的方式解决与该立法相关的财政问题，这项政策才会成为法律，”美国医学协会首席执行官詹姆斯·马达拉写道（PDF）给众议院领导，日期是3月13日。“我们重申呼吁所有各方以诚意参与两党合作，解决该法案的预算影响并实施它。”

这样说起来似乎很简单。